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2025年口腔科常见疾病诊治模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，冷热刺激加重，无自发痛，检查发现牙体大面积龋坏，探痛（+），应首先考虑的诊断是（）

A.智齿冠周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.楔状缺损

答案：B

解析：根据患者冷热刺激加重，无自发痛，探痛（+）的症状和体征，符合牙髓炎的典型表现。智齿冠周炎常有红肿热痛等症状，牙周炎主要表现为牙龈出血、肿胀等，楔状缺损主要是牙齿颈部硬组织缺损，一般无疼痛。因此，首先考虑的诊断是牙髓炎。

2.患者牙体出现垂直裂隙，无明显症状，但进食时感觉不适，检查发现牙体完整，叩诊（），应首先考虑的治疗方法是（）

A.牙冠修复

B.树脂充填

C.根管治疗

D.牙齿拔除

答案：A

解析：牙体出现垂直裂隙，即使无明显症状，也容易在咀嚼时扩大，导致牙髓炎或根尖周炎。因此，应首先考虑牙冠修复，以保护牙体，防止裂隙扩大。树脂充填适用于较小、表浅的裂缝，根管治疗适用于牙髓炎或根尖周炎，拔除适用于无法治疗的严重牙体缺损。

3.患者牙龈红肿，刷牙时易出血，无疼痛，检查发现龈沟深度增加，附着丧失，应首先考虑的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.智齿冠周炎

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙龈红肿，刷牙时易出血，龈沟深度增加，附着丧失是牙周炎的典型表现。牙髓炎主要表现为牙痛，智齿冠周炎常有红肿热痛等症状，楔状缺损主要是牙齿颈部硬组织缺损，一般无牙龈炎症。因此，首先考虑的诊断是牙周炎。

4.患者牙体出现大面积黑褐色斑块，不易去除，自觉味觉改变，检查发现牙面粗糙，应首先考虑的诊断是（）

A.牙髓炎

B.四环素牙

C.牙周炎

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙体出现大面积黑褐色斑块，不易去除，自觉味觉改变，牙面粗糙是四环素牙的典型表现。牙髓炎主要表现为牙痛，牙周炎主要表现为牙龈出血、肿胀等，楔状缺损主要是牙齿颈部硬组织缺损。因此，首先考虑的诊断是四环素牙。

5.患者牙体出现釉质剥脱，主要发生在前牙切缘和牙尖，应首先考虑的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙酸蚀症

C.牙周炎

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙体出现釉质剥脱，主要发生在前牙切缘和牙尖，是牙酸蚀症的典型表现。牙髓炎主要表现为牙痛，牙周炎主要表现为牙龈出血、肿胀等，楔状缺损主要是牙齿颈部硬组织缺损。因此，首先考虑的诊断是牙酸蚀症。

6.患者牙根尖部出现脓肿，伴有疼痛和面部肿胀，检查发现牙根尖部叩痛（+），应首先考虑的治疗方法是（）

A.牙冠修复

B.树脂充填

C.根管治疗

D.牙齿拔除

答案：C

解析：牙根尖部出现脓肿，伴有疼痛和面部肿胀，牙根尖部叩痛（+）是根尖周炎的表现。牙冠修复和树脂充填适用于牙体缺损，根管治疗是根尖周炎的主要治疗方法，拔除适用于无法治疗的严重根尖周炎。因此，应首先考虑根管治疗。

7.患者牙列不齐，咬合关系紊乱，影响美观和功能，应首先考虑的治疗方法是（）

A.牙龈刮治

B.牙冠修复

C.正畸治疗

D.树脂充填

答案：C

解析：牙列不齐，咬合关系紊乱，影响美观和功能是正畸治疗的适应症。牙龈刮治适用于牙周炎的治疗，牙冠修复适用于牙体缺损，树脂充填适用于牙体小范围缺损。因此，应首先考虑正畸治疗。

8.患者牙体出现大面积蛀牙，范围广泛，已累及牙髓，应首先考虑的治疗方法是（）

A.牙龈刮治

B.牙冠修复

C.根管治疗

D.牙齿拔除

答案：C

解析：牙体出现大面积蛀牙，范围广泛，已累及牙髓是牙髓炎的表现。牙龈刮治适用于牙周炎的治疗，牙冠修复适用于牙体缺损，根管治疗是牙髓炎的主要治疗方法，拔除适用于无法治疗的严重牙体缺损。因此，应首先考虑根管治疗。

9.患者牙龈反复红肿，伴有多发性脓肿，伴有发热、乏力等症状，应首先考虑的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性牙周炎急性发作

C.智齿冠周炎

D.牙酸蚀症

答案：B

解析：牙龈反复红肿，伴有多发性脓肿，伴有发热、乏力等症状是慢性牙周炎急性发作的表现。牙髓炎主要表现为牙痛，智齿冠周炎常有红肿热痛等症状，牙酸蚀症主要是牙齿颈部硬组织缺损。因此，首先考虑的诊断是慢性牙周炎急性发作。

10.患者牙体出现大面积黑褐色色素沉着，自觉味觉改变，检查发现牙面粗糙，应首先考虑的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙内染色

C.牙周炎

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙体出现大面积黑褐色色素沉着，自觉味觉改变，牙面粗糙是牙内染色的典型表现。牙髓炎主要表现为牙痛，牙周炎主要表现为牙龈出血、肿胀等，楔状缺损主要是牙齿颈部硬组织缺损。因此，首先考虑的诊断是牙内染色。

11.患者牙龈红肿，触痛明显，表面可见脓点，伴发热，应首先考虑的治疗措施是