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2025年产科接生技能操作规范考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生所需物品（）

A.5厘米

B.8厘米

C.10厘米

D.12厘米

答案：B

解析：当初产妇宫口开大至8厘米时，通常进入活跃期后期，此时应开始准备接生所需物品，包括新生儿窒息复苏设备、新生儿保暖箱、婴儿秤等，并做好清洁消毒工作，为即将到来的新生儿做好准备。

2.产程中，出现哪种情况时，应立即行紧急剖宫产（）

A.胎膜早破超过12小时

B.头盆不称，胎头无法下降

C.产妇出现严重呼吸困难

D.产程停滞超过4小时

答案：B

解析：头盆不称，胎头无法下降，说明产道与胎儿大小不匹配，继续试产可能导致胎儿窘迫、产程延长甚至危及母婴生命，因此应立即行紧急剖宫产。胎膜早破超过12小时有感染风险，但并非紧急剖宫产指征；产妇出现严重呼吸困难需紧急处理，但不一定需要立即剖宫产；产程停滞超过4小时需采取措施促进产程，但不一定是紧急剖宫产。

3.接生过程中，胎头娩出后，助产士应首先做什么（）

A.立即断脐

B.清洁新生儿面部

C.按压新生儿臀部，刺激呼吸

D.检查胎头有无损伤

答案：C

解析：胎头娩出后，助产士应立即清除新生儿口鼻咽部黏液和羊水，然后按压新生儿臀部，刺激其呼吸，以诱发自主呼吸。断脐应在胎儿娩出后几分钟进行；清洁新生儿面部应在呼吸建立后再进行；检查胎头有无损伤可在后续进行。

4.新生儿出生后1分钟内，Apgar评分主要评估哪些指标（）

A.体温、呼吸、心率、反应、肌张力

B.皮肤颜色、呼吸、心率、反应、肌张力

C.体温、心率、呼吸、哭声、肌张力

D.皮肤颜色、心率、呼吸、反应、肌张力

答案：B

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后状况的常用方法，主要评估五个指标：皮肤颜色（青紫/红润）、呼吸（无/有）、心率（100/100次/分钟）、反应（对刺激无反应/有反应）、肌张力（松弛/四肢屈曲）。体温不是Apgar评分的评估指标。

5.新生儿断脐时，应使用哪种消毒剂（）

A.75%酒精

B.0.5%碘伏

C.0.1%高锰酸钾

D.清水

答案：B

解析：新生儿断脐时，应使用0.5%碘伏进行消毒，以预防感染。75%酒精消毒效果不如碘伏，且可能刺激新生儿皮肤；0.1%高锰酸钾溶液浓度过高，可能损伤新生儿皮肤；清水无法有效消毒。

6.产后出血最常见的原因是什么（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%以上。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素也是产后出血的原因，但发生率相对较低。

7.产后出血量超过多少毫升，应考虑给予宫缩剂（）

A.100毫升

B.200毫升

C.300毫升

D.500毫升

答案：C

解析：产后出血量超过300毫升，应考虑给予宫缩剂，如缩宫素，以增强子宫收缩，减少出血。100毫升、200毫升和500毫升都不是给予宫缩剂的明确标准，应根据出血情况和临床表现决定。

8.产后出血时，以下哪种方法是首选止血措施（）

A.输血

B.骨盆底缝合

C.宫腔填塞

D.子宫按摩

答案：D

解析：产后出血时，子宫按摩是首选的止血措施，通过按摩子宫可以促进子宫收缩，减少出血。输血、骨盆底缝合和宫腔填塞都是辅助措施，需要在子宫按摩无效或出血量大时采用。

9.产后多少小时内，产妇易发生仰卧位低血压综合征（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

解析：产后4小时内，产妇易发生仰卧位低血压综合征，主要是因为妊娠期间增大的子宫压迫下腔静脉和腹主动脉，导致回心血量减少，心输出量降低，血压下降。因此，产后应鼓励产妇尽早下床活动，避免长时间仰卧。

10.新生儿黄疸出现以下哪种情况，应立即就医（）

A.黄疸程度轻微，无其他症状

B.黄疸于出生后24小时内出现

C.黄疸逐渐加重，伴有精神萎靡

D.黄疸消退后再次出现

答案：C

解析：新生儿黄疸出现逐渐加重，伴有精神萎靡时，应立即就医，这可能提示胆红素脑病或其他严重疾病。黄疸程度轻微、无其他症状时，可密切观察；黄疸于出生后24小时内出现，可能是生理性黄疸；黄疸消退后再次出现，可能是病理性黄疸，但也不一定需要立即就医，应根据黄疸程度和伴随症状判断。

11.产程中，胎膜自然破裂后，首次观察羊水性状和量的时间是（）

A.立即观察

B.30分钟后观察

C.1小时后观察

D.2小时后观察

答案：A

解析：胎膜自然破裂后，助产士应立即观察羊水的性状（颜色、清澈度）和量，以评估胎儿宫内状况和有