高血压门诊病历.docx

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高血压门诊病历

患者姓名:张伟性别:男年龄:52岁就诊日期:2023年10月15日就诊科室:心血管内科主诉:间断性头晕伴头胀2年,加重1周。

现病史:患者于2年前无明显诱因出现头晕,以额颞部为主,呈闷胀感,程度较轻,无天旋地转,无恶心呕吐,无肢体麻木或活动障碍,多在劳累或情绪激动后发作,休息10-20分钟可缓解,未予重视。此后症状发作渐频繁,每月约3-4次,曾自测血压为150/95mmHg(家庭电子血压计),未规律监测及治疗。近1周因工作加班、睡眠不足(每日约5小时),头晕症状加重,持续时间延长至2-3小时/次,静息状态下亦感头重,伴后颈部发紧、视物轻微模糊(无黑蒙),无头痛欲裂

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