护理水肿程度评估的方法与临床意义试题及答案.docVIP

护理水肿程度评估的方法与临床意义试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.轻度水肿的特点是（）

A.仅见于眼睑

B.全身软组织均有可凹性水肿

C.指压后可见组织轻度凹陷

D.水肿部位皮肤发亮

答案：C

2.中度水肿时，水肿多累及（）

A.眼睑

B.下肢

C.全身

D.胸腔

答案：B

3.重度水肿的表现不包括（）

A.全身组织严重水肿

B.身体低垂部位皮肤紧张发亮

C.可有液体渗出

D.仅下肢水肿明显

答案：D

4.评估水肿程度常用的方法是（）

A.视诊

B.触诊

C.听诊

D.叩诊

答案：B

5.水肿“++”表示（）

A.轻度水肿

B.中度水肿

C.重度水肿

D.极重度水肿

答案：B

6.长期卧床患者水肿好发部位是（）

A.下肢

B.腰骶部

C.眼睑

D.手背

答案：B

7.心源性水肿首先出现的部位是（）

A.眼睑

B.下肢

C.颜面

D.腹部

答案：B

8.肾源性水肿的特点是（）

A.首先出现于身体低垂部位

B.晨起眼睑或颜面水肿

C.水肿较坚实

D.常伴胸水腹水

答案：B

9.肝源性水肿的主要表现是（）

A.下肢水肿

B.腹水

C.眼睑水肿

D.上肢水肿

答案：B

10.评估水肿程度时，一般指压时间为（）

A.1-2秒

B.3-5秒

C.5-10秒

D.10-15秒

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于水肿程度评估指标的有（）

A.水肿范围

B.水肿部位

C.指压凹陷程度

D.皮肤弹性

E.有无胸水腹水

答案：ABCE

2.轻度水肿的特点包括（）

A.仅局部组织水肿

B.指压后可见轻微凹陷

C.平复较快

D.全身软组织均受累

E.皮肤紧张发亮

答案：ABC

3.中度水肿的特点有（）

A.水肿范围较广

B.指压后凹陷较深

C.平复较慢

D.可伴有胸水

E.可伴有腹水

答案：ABC

4.重度水肿的特点包含（）

A.全身组织严重水肿

B.指压后凹陷极深

C.平复缓慢

D.皮肤可有液体渗出

E.可影响活动

答案：ABCDE

5.水肿评估时需注意与下列哪些情况鉴别（）

A.肥胖

B.皮肤增厚

C.肌肉发达

D.静脉曲张

E.血栓形成

答案：ABC

6.心源性水肿的特点有（）

A.首先出现于下肢

B.呈对称性

C.凹陷性

D.活动后加重

E.常伴颈静脉怒张

答案：ABCDE

7.肾源性水肿与心源性水肿的区别在于（）

A.肾源性水肿先从眼睑颜面开始

B.心源性水肿先从下肢开始

C.肾源性水肿发展迅速

D.心源性水肿发展缓慢

E.肾源性水肿常伴有蛋白尿

答案：ABCDE

8.肝源性水肿常伴随的表现有（）

A.腹水

B.黄疸

C.肝功能异常

D.蜘蛛痣

E.脾大

答案：ABCDE

9.评估水肿程度对护理工作的意义在于（）

A.制定护理计划

B.观察病情变化

C.选择合适治疗方案

D.预防并发症

E.评估患者预后

答案：ABDE

10.影响水肿程度评估准确性的因素有（）

A.患者体位

B.按压力度

C.按压时间

D.皮肤厚度

E.水肿性质

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.水肿程度评估主要依靠视诊。（）

答案：错

2.轻度水肿时指压后无明显凹陷。（）

答案：错

3.心源性水肿一般为非凹陷性。（）

答案：错

4.肾源性水肿通常首先出现在身体低垂部位。（）

答案：错

5.水肿程度评估对判断病情严重程度有重要意义。（）

答案：对

6.长期卧床患者水肿易发生在背部。（）

答案：错

7.肝源性水肿以腹水为主要表现。（）

答案：对

8.评估水肿程度时，按压部位不同结果可能不同。（）

答案：对

9.重度水肿一定会伴有胸水和腹水。（）

答案：错

10.水肿“+”表示中度水肿。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述水肿程度评估的常用方法。

答案：主要通过触诊指压水肿部位。一般用手指按压3-5秒，观察指压后凹陷程度及平复时间，同时结合视诊观察水肿范围、部位等判断水肿程度。

2.简述心源性水肿与肾源性水肿在起始部位的区别。

答案：心源性水肿首先出现于身体低垂部位，如下肢；肾源性水肿常先从眼睑、颜面开始，晨起明显。

3.简述水肿程度评估对护理的意义。

答案：有助于制定针对性护理计划，如根据水肿程度确定患者活动量、体位等；可及时观察病情变化，预防因水肿引发的皮