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2025年儿科小儿常见疾病筛查与诊断试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿生长发育监测中，哪项指标最能反映营养状况（）

A.身高

B.体重

C.头围

D.腰围

答案：B

解析：体重是反映小儿营养状况最常用且重要的指标，可以直接反映近期营养摄入和消耗情况。身高主要反映生长潜力，头围反映脑部发育，腰围反映体脂分布，但体重最能直观体现营养状况。

2.小儿腹泻病脱水程度判断，以下哪项是中度脱水的表现（）

A.精神萎靡，皮肤弹性差

B.口唇干燥，眼窝凹陷，尿量明显减少

C.烦躁不安，皮肤弹性尚可

D.嗜睡，眼窝凹陷，哭时少泪

答案：C

解析：中度脱水表现为精神烦躁不安，皮肤弹性轻度下降，眼窝轻度凹陷，哭时有泪，尿量减少。选项A是重度脱水表现，B是重度脱水，D也是重度脱水特征。

3.小儿肺炎时，哪项体征提示病情较重（）

A.呼吸音稍粗

B.可闻及中小水泡音

C.肺部叩诊呈过清音

D.心率增快至120次/分

答案：B

解析：中小水泡音提示肺部有炎症浸润，且范围较广，是肺炎较重的表现。其他选项中，呼吸音粗是早期表现，过清音常见于哮喘，心率增快是常见生理反应。

4.小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是（）

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.腹痛伴血便

D.肾脏损害

答案：C

解析：过敏性紫癜典型表现是皮肤紫癜，但腹痛伴血便是常见首发症状，可发生在皮肤紫癜出现前。关节肿痛和肾脏损害通常是后期并发症。

5.小儿佝偻病活动期，哪项检查结果最支持诊断（）

A.血清钙降低

B.骨碱性磷酸酶升高

C.手部X线片呈毛玻璃样改变

D.血清25(OH)D3降低

答案：C

解析：佝偻病活动期骨骼X线改变具有特征性，手部X线片呈毛玻璃样改变是典型表现。其他选项中，血清钙降低是代谢性改变，骨碱性磷酸酶升高是反应性改变，25(OH)D3降低是早期指标。

6.小儿急性喉炎的典型声音是（）

A.咳嗽声如狗吠

B.持续性喘息声

C.呼吸声如风箱

D.干咳声

答案：A

解析：急性喉炎声音嘶哑伴犬吠样咳嗽是典型特征，这是由于喉部肿胀导致声门狭窄所致。其他声音改变在喉炎中不典型。

7.小儿结核病最常用的筛查方法是（）

A.PPD试验

B.胸部CT检查

C.肺功能测试

D.胸片检查

答案：A

解析：结核菌素皮肤试验（PPD试验）是小儿结核病筛查的首选方法，简单易行且经济。胸片检查是确诊方法，但作为筛查成本较高。

8.小儿腹泻病预防脱水，首选的口服补液盐是（）

A.糖盐水

B.平衡盐溶液

C.高渗葡萄糖溶液

D.乳酸林格液

答案：B

解析：口服补液盐III（ORSIII）是WHO推荐的小儿腹泻脱水预防首选，其电解质和葡萄糖比例为1/2张含钠液，能最佳地纠正脱水。

9.小儿川崎病诊断标准中，必备条件是（）

A.发热5天以上

B.手足硬肿

C.口腔黏膜病变

D.血沉增快

答案：A

解析：川崎病诊断标准中，持续发热5天以上是必备条件。其他选项中，手足硬肿、口腔黏膜病变、眼结合膜充血和颈淋巴结肿大是重要支持条件。

10.小儿单纯性肥胖的主要治疗方法是（）

A.药物治疗

B.肌肉锻炼

C.控制饮食

D.胃袖状切除术

答案：C

解析：单纯性肥胖的治疗以控制饮食为主，通过调整饮食结构和热量摄入，配合适量运动，多数患儿可达到良好效果。药物治疗和手术通常是辅助手段。

11.小儿结核病临床表现不典型时，哪项检查有助于诊断（）

A.肺部CT检查

B.胸片检查

C.PPD试验

D.肺功能测试

答案：C

解析：当小儿结核病临床表现不典型时，PPD试验（结核菌素皮肤试验）是重要的辅助诊断手段，有助于发现隐匿性结核感染或活动性结核病。影像学检查（如胸片、CT）可见典型病灶，但阴性结果不能排除结核。肺功能测试对此病诊断价值不大。

12.小儿腹泻病中，哪项表现提示可能存在低钾血症（）

A.皮肤弹性差

B.心音低钝

C.呼吸深快

D.口唇干燥

答案：B

解析：低钾血症时，神经肌肉兴奋性增高，可表现为肌肉无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等。皮肤弹性差、口唇干燥是脱水表现，呼吸深快可见于代谢性酸中毒。

13.小儿肺炎并发心力衰竭时，以下哪项指标最具有诊断意义（）

A.呼吸频率增快

B.心率增快至180次/分

C.肝脏进行性肿大

D.喘息加重

答案：C

解析：小儿肺炎并发心力衰竭时，典型表现是进行性加重的肝脏肿大，且肋下超过3厘米。心率增快是常见表现，但非特异性。呼吸频率增快和喘息加重也可见于重症肺炎。

14.小儿过敏性紫癜关节肿痛的特点是（）

A.持久性肿胀，活动受限

B.局部皮温高，压痛明显

C