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2025年急诊断层放射医学常见疾病诊断考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者怀疑肺结核，首选的影像学检查方法是（）

A.核磁共振成像

B.超声检查

C.数字减影血管造影

D.胸部X线检查

答案：D

解析：胸部X线检查是诊断肺结核最常用、最基本的方法，具有操作简便、成本较低、可发现早期病变等优点。核磁共振成像主要用于软组织病变检查。超声检查主要用于腹部、盆腔等浅表器官检查。数字减影血管造影主要用于血管性疾病检查。

2.急性阑尾炎的典型影像学表现是（）

A.肝脏肿大

B.肾脏结石

C.盆腔积液

D.髂腰肌脓肿

答案：D

解析：急性阑尾炎的典型影像学表现是髂腰肌脓肿，表现为右下腹肌间或腰大肌边缘模糊影。肝脏肿大和肾脏结石与阑尾炎无关。盆腔积液可见于多种疾病，并非阑尾炎的特异性表现。

3.心脏骤停抢救的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：肾上腺素是心脏骤停抢救的首选药物，能提高心肌兴奋性，增加冠状动脉灌注，有助于恢复自主循环。利多卡因主要用于心律失常治疗。阿托品主要用于解痉和抗休克。碳酸氢钠主要用于酸中毒治疗。

4.脑出血的典型影像学表现是（）

A.脑回增宽

B.脑沟变窄

C.高密度病灶

D.脑室扩张

答案：C

解析：脑出血的典型影像学表现是高密度病灶，在CT上呈均匀高密度影。脑回增宽和脑沟变窄是正常脑结构表现。脑室扩张可见于脑积水等疾病。

5.患者车祸后出现意识障碍，首选的检查是（）

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.头颅CT

D.脑磁共振成像

答案：C

解析：车祸后出现意识障碍的患者，首选检查是头颅CT，能快速发现颅内出血、脑挫伤等急性病变。腰椎穿刺有诱发脑疝的风险，不宜作为首选。脑电图主要用于癫痫等疾病检查。脑磁共振成像检查时间较长，不适用于急救。

6.诊断早期妊娠最可靠的影像学方法是（）

A.超声检查

B.血HCG测定

C.基础体温测定

D.阴道分泌物检查

答案：A

解析：超声检查是诊断早期妊娠最可靠的影像学方法，能在孕56周时显示宫内孕囊。血HCG测定是生化诊断方法。基础体温测定和阴道分泌物检查敏感性不高。

7.胆囊结石的典型影像学表现是（）

A.肝脏肿大

B.胆囊壁增厚

C.胆囊内高密度影

D.脾脏肿大

答案：C

解析：胆囊结石的典型影像学表现是胆囊内高密度影，在CT和超声上均可清晰显示。肝脏肿大和脾脏肿大与胆囊结石无关。胆囊壁增厚可见于胆囊炎。

8.骨折愈合的典型影像学表现是（）

A.骨膜增厚

B.骨皮质变薄

C.骨痂形成

D.骨髓腔消失

答案：C

解析：骨折愈合的典型影像学表现是骨痂形成，表现为骨折线周围出现骨性愈合组织。骨膜增厚可见于炎症或肿瘤。骨皮质变薄和骨髓腔消失不是骨折愈合的表现。

9.患者出现急性腹痛，怀疑肠梗阻，首选的检查是（）

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部X线平片

D.腹腔镜检查

答案：C

解析：怀疑肠梗阻的患者，首选检查是腹部X线平片，可显示肠管扩张、气液平面等典型梗阻征象。腹部超声和腹部CT也有一定价值，但不如X线平片简单快速。腹腔镜检查是有创检查，不作为首选。

10.诊断急性心肌梗死，心肌酶学检查中最早升高的是（）

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.谷草转氨酶

D.谷丙转氨酶

答案：B

解析：诊断急性心肌梗死，心肌酶学检查中最早升高的是肌酸激酶同工酶（CKMB），在发病34小时即开始升高。肌酸激酶在发病6小时内升高。谷草转氨酶和谷丙转氨酶非心肌特异性酶。

11.诊断早期妊娠最可靠的影像学方法是（）

A.血HCG测定

B.基础体温测定

C.阴道分泌物检查

D.超声检查

答案：D

解析：超声检查是诊断早期妊娠最可靠的影像学方法，通常在妊娠56周就能观察到宫内孕囊和原始胎心搏动。血HCG测定虽然能提示妊娠，但缺乏空间定位信息。基础体温测定和阴道分泌物检查都不是诊断妊娠的可靠方法。

12.心脏骤停抢救的首选药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：肾上腺素是心脏骤停抢救的首选药物，它能兴奋α和β受体，增加冠状动脉灌注压，提高心脏兴奋性，促进复律。利多卡因主要用于治疗室性心律失常。阿托品主要用于改善迷走神经影响和抗休克。碳酸氢钠主要用于治疗严重代谢性酸中毒。

13.脑出血的典型影像学表现是（）

A.脑沟变窄

B.脑回增宽

C.低密度病灶

D.高密度病灶

答案：D

解析：脑出血在CT影像上表现为脑组织内的高密度病灶，边界清晰或模糊，与周围正常脑组织有明显对比。脑沟变窄和脑回增宽是