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2025年急诊医师实战技能考核与急救流程模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，无呼吸或呼吸微弱，首选的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道，进行人工呼吸

C.胸外按压

D.使用除颤仪

答案：C

解析：对于意识丧失、无呼吸或呼吸微弱的患者，胸外按压是首要的急救措施，可以维持重要器官的血液灌注。开放气道和人工呼吸是重要辅助措施，但必须在胸外按压的基础上进行。除颤仪主要用于治疗心律失常，不适用于呼吸心跳骤停的初始处理。

2.成人气道异物梗阻时，现场急救首选的方法是（）

A.立即进行气管插管

B.让患者尝试自行咳出异物

C.胸部叩击

D.腹部冲击法（海姆立克法）

答案：D

解析：对于成人气道异物梗阻，腹部冲击法（海姆立克法）是首选的现场急救方法，可以有效冲击异物排出。让患者自行咳出异物可能无效，胸部叩击适用于婴幼儿或无法站立的患者。

3.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，首要的处理措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.快速建立静脉通路

C.给予支气管扩张剂

D.立即行机械通气

答案：A

解析：严重呼吸困难、端坐呼吸伴发绀的患者，首要措施是高流量吸氧，以改善缺氧状态。快速建立静脉通路、给予支气管扩张剂和行机械通气都是重要的治疗措施，但高流量吸氧能迅速缓解症状，是首选处理。

4.心脏骤停患者抢救成功的关键因素不包括（）

A.高质量的心肺复苏

B.及时有效的除颤

C.长时间的转运时间

D.建立高级生命支持

答案：C

解析：心脏骤停抢救成功的关键在于快速反应和及时处理，包括高质量的心肺复苏、及时有效的除颤和建立高级生命支持。长时间转运会延误治疗，显著降低抢救成功率。

5.脊柱损伤患者搬运过程中，错误的操作是（）

A.保持患者脊柱平直

B.使用硬质担架

C.两人或多人协同搬运

D.允许患者自行调整体位

答案：D

解析：脊柱损伤患者搬运过程中，必须保持脊柱平直，防止二次损伤。应使用硬质担架，并由两人或多人协同搬运。严禁允许患者自行调整体位，以免加重损伤。

6.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴剧烈头痛，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑震荡

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

答案：A

解析：意识模糊、定向力障碍伴剧烈头痛是脑出血的典型表现。脑震荡主要表现为短暂意识丧失和逆行性遗忘。脑膜炎常有发热、颈部强直等感染症状。脑肿瘤通常有渐进性加重的神经系统症状。

7.成人基础生命支持（BLS）的顺序是（）

A.评估呼救胸外按压开放气道人工呼吸

B.呼救评估胸外按压开放气道人工呼吸

C.评估呼救开放气道胸外按压人工呼吸

D.呼救胸外按压评估开放气道人工呼吸

答案：B

解析：成人基础生命支持（BLS）的顺序是：呼救评估胸外按压开放气道人工呼吸。立即呼救是确保后续抢救措施能及时到位的关键步骤。

8.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（）

A.胸骨后疼痛

B.心悸

C.呼吸困难

D.乏力

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状通常是胸骨后疼痛，可为压榨性、紧缩性疼痛，常伴有窒息感。心悸、呼吸困难和乏力可能是伴随症状或出现较晚。

9.创伤患者现场检伤分类的优先顺序是（）

A.重伤轻伤危重伤

B.危重伤重伤轻伤

C.轻伤重伤危重伤

D.重伤危重伤轻伤

答案：B

解析：创伤患者现场检伤分类的优先顺序是危重伤重伤轻伤，这样可以确保最需要紧急救治的患者得到优先处理。

10.心肺复苏期间，人工呼吸的频率应该是（）

A.10次/分钟

B.12次/分钟

C.20次/分钟

D.30次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏期间，人工呼吸的频率应该是1012次/分钟。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸，保持整体复苏节奏。

11.患者出现高热，寒战，伴剧烈头痛和颈部强直，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.中暑

答案：B

解析：高热、寒战、剧烈头痛伴颈部强直是脑膜炎的典型临床表现，提示存在中枢神经系统感染。脑出血通常有突发性剧烈头痛和神经系统定位体征。脑肿瘤症状通常逐渐进展。中暑主要表现为体温升高、意识障碍等。

12.成人气管插管时，选择合适的导管内径主要依据（）

A.患者的身高

B.患者的体重

C.患者的颈围

D.患者的年龄

答案：C

解析：成人气管插管时，选择合适的导管内径主要依据患者的颈围。颈围可以较好地反映患者的气道大小，导管内径过小会导致通气不畅，过大则可能损伤气道黏膜。体重、身高和年龄可以作为参考，但颈围更直接。

13.心脏骤停患者进行除颤时，选择单相波除颤的能量通常是