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2025年肺结核培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.结核分枝杆菌的生物学特性中，最关键的致病因素是：

A.抗酸染色阳性

B.细胞壁含大量脂质

C.生长缓慢（18-24小时分裂一次）

D.对干燥、冷、酸、碱有较强抵抗力

答案：B（脂质中的索状因子、蜡质D等是主要致病物质，与结核结节形成、免疫反应相关）

2.肺结核最主要的传播途径是：

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.母婴垂直传播

D.皮肤接触传播

答案：B（结核分枝杆菌通过患者咳嗽、咳痰、打喷嚏产生的飞沫核传播，是主要途径）

3.以下哪项不符合肺结核的典型临床表现？

A.午后低热（37.3-38℃）

B.夜间盗汗

C.咳大量白色泡沫痰（每日＞100ml）

D.胸痛（与呼吸或咳嗽相关）

答案：C（肺结核多为少量黏液痰，合并感染时可呈脓性；大量白色泡沫痰更常见于慢性支气管炎或心功能不全）

4.初治肺结核患者的标准化疗方案是：

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.3HRZE/6HR

D.4HRZE/8HR

答案：A（强化期2个月：异烟肼H、利福平R、吡嗪酰胺Z、乙胺丁醇E；巩固期4个月：H、R）

5.结核菌素皮肤试验（TST）中，判断为阳性的硬结直径（横径+纵径的平均值）是：

A.＜5mm

B.5-9mm

C.10-19mm

D.≥20mm或伴水疱、坏死

答案：C（普通人群硬结≥10mm为阳性；HIV感染者、密切接触者等高危人群≥5mm为阳性）

6.以下哪种情况不属于肺结核的“可疑症状者”？

A.咳嗽咳痰≥2周

B.咯血或血痰

C.发热（＞38℃）伴胸痛1天

D.不明原因体重减轻（1个月内＞5%）

答案：C（可疑症状定义为咳嗽咳痰≥2周、咯血/血痰，或发热、胸痛、盗汗、体重减轻等症状持续≥2周）

7.痰结核分枝杆菌检查中，灵敏度最高的方法是：

A.痰涂片抗酸染色镜检

B.XpertMTB/RIF（分子检测）

C.痰培养（固体培养基）

D.痰培养（液体培养基）

答案：D（液体培养基可缩短培养时间至1-2周，灵敏度高于固体培养基和涂片，Xpert主要用于快速检测和利福平耐药）

8.肺结核患者治疗期间出现手脚麻木、刺痛，最可能的药物副作用是：

A.利福平（肝毒性）

B.异烟肼（周围神经炎）

C.吡嗪酰胺（高尿酸血症）

D.乙胺丁醇（视神经炎）

答案：B（异烟肼可导致维生素B6缺乏，引起周围神经炎，表现为肢端麻木、刺痛）

9.以下关于肺结核影像学特征的描述，错误的是：

A.好发于肺上叶尖后段、下叶背段

B.多形态病灶共存（渗出、增殖、钙化、空洞）

C.病灶边缘清晰，密度均匀（类似肺癌）

D.空洞壁较薄，内缘光滑

答案：C（肺结核病灶多形态、多部位、多阶段共存，密度不均；肺癌多为孤立结节，边缘有毛刺、分叶）

10.耐多药肺结核（MDR-TB）的定义是：

A.对异烟肼耐药

B.对利福平和异烟肼同时耐药

C.对任意两种一线抗结核药耐药

D.对利福平耐药

答案：B（耐多药定义为至少对异烟肼和利福平同时耐药）

11.卡介苗（BCG）的主要作用是：

A.预防所有类型的结核病

B.降低儿童重症结核病（如结核性脑膜炎）的发生率

C.治愈潜伏结核感染

D.提高成人肺结核的治愈率

答案：B（BCG对儿童重症结核保护效果较好，但对成人肺结核保护率较低，不能预防潜伏感染）

12.肺结核患者治疗满2个月时，痰菌仍阳性，最可能的原因是：

A.患者未规律服药

B.初始方案中未包含吡嗪酰胺

C.感染的是非结核分枝杆菌

D.以上均可能

答案：D（不规律服药、方案不合理、非结核分枝杆菌感染均可导致痰菌未转阴）

13.以下哪种情况需要进行潜伏结核感染（LTBI）筛查？

A.肺结核患者的配偶（无任何症状）

B.健康体检发现肺部钙化灶者

C.社区普通居民（无结核接触史）

D.近期接种过卡介苗的儿童

答案：A（密切接触者属于LTBI高危人群，需筛查；钙化灶多为陈旧性结核，普通居民无接触史无需常规筛查）

14.抗结核治疗中，利福平的正确服用方法是：

A.餐后服用（减少胃肠道反应）

B.晨起空腹顿服（提高血药浓度）

C.与牛奶同服（减少肝损伤）

D.分2次服用（维持血药浓度）

答案：B（利福平需空腹服用，食物会影响吸