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2025年肺结核相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于结核分枝杆菌的生物学特性，下列描述错误的是：

A.抗酸染色呈红色（抗酸阳性）

B.需氧菌，生长缓慢（倍增时间约18-24小时）

C.对紫外线敏感（日光直射2-7小时可被杀灭）

D.对75%乙醇不敏感（需作用30分钟以上）

答案：D（结核分枝杆菌对75%乙醇敏感，作用2分钟即可杀灭）

2.肺结核最主要的传播途径是：

A.消化道传播（共用餐具）

B.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）

C.血液传播（输血）

D.母婴垂直传播（胎盘）

答案：B（肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核分枝杆菌飞沫是主要传播途径）

3.下列哪项是原发性肺结核的典型影像学表现？

A.双肺上叶尖后段斑片状阴影伴空洞

B.肺门淋巴结肿大+原发病灶+淋巴管炎（哑铃型阴影）

C.双肺弥漫性粟粒状结节（直径1-3mm）

D.单侧肺叶实变伴支气管充气征

答案：B（原发综合征由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大组成，呈“哑铃型”）

4.结核菌素试验（PPD试验）中，判断为强阳性的硬结直径是：

A.5mm

B.5-9mm

C.10-14mm

D.≥15mm或局部出现水疱、坏死

答案：D（硬结直径≥15mm或伴水疱、坏死为强阳性，提示活动性结核可能）

5.下列抗结核药物中，易引起周围神经炎的是：

A.利福平（RFP）

B.异烟肼（INH）

C.吡嗪酰胺（PZA）

D.乙胺丁醇（EMB）

答案：B（异烟肼可导致维生素B6缺乏，引发周围神经炎，需同时口服维生素B6预防）

6.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对至少哪两种药物耐药？

A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、乙胺丁醇

C.利福平、吡嗪酰胺

D.链霉素、卡那霉素

答案：A（耐多药定义为对异烟肼和利福平同时耐药）

7.痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者，其传染性最强的时期是：

A.治疗前2周内

B.治疗后1个月

C.治疗后3个月

D.痰培养转阴后

答案：A（未经治疗的痰阳性患者传染性最强，规范治疗2周后痰菌量显著下降）

8.下列哪项不是肺结核的常见症状？

A.午后低热（37.3-38℃）

B.夜间盗汗

C.咳大量脓臭痰（100ml/日）

D.咯血（痰中带血或大咯血）

答案：C（肺结核多为少量黏液痰，合并细菌感染时可有脓痰，大量脓臭痰多见于肺脓肿）

9.儿童肺结核最常见的类型是：

A.继发性肺结核（成人型）

B.血行播散型肺结核

C.原发性肺结核

D.结核性胸膜炎

答案：C（儿童免疫系统未成熟，初次感染多表现为原发性肺结核）

10.关于肺结核的化学治疗原则，错误的是：

A.早期（确诊后立即治疗）

B.规律（严格按方案用药）

C.单一（仅用一种药物避免耐药）

D.全程（完成规定疗程）

答案：C（需联合用药以提高疗效、减少耐药，单一用药易导致耐药）

11.下列哪项检查对肺结核的诊断具有确诊意义？

A.胸部X线片（发现病灶）

B.结核菌素试验（强阳性）

C.痰结核分枝杆菌培养（阳性）

D.γ-干扰素释放试验（IGRA阳性）

答案：C（痰培养阳性是确诊肺结核的金标准）

12.大咯血是指24小时咯血量超过：

A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.500ml

答案：D（大咯血定义为24小时咯血量≥500ml或一次咯血量≥300ml）

13.肺结核患者合并HIV感染时，抗结核治疗与抗反转录病毒治疗（ART）的最佳时机是：

A.抗结核治疗开始后立即启动ART

B.抗结核治疗2周后启动ART

C.抗结核治疗8-12周后启动ART

D.先完成抗结核治疗再启动ART

答案：B（HIV合并结核患者，应在抗结核治疗2周内启动ART以降低死亡率）

14.下列抗结核药物中，孕妇禁用的是：

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

答案：D（链霉素可通过胎盘，导致胎儿听力损害，孕妇禁用）

15.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为：

A.漏出液（比重1.018，蛋白30g/L）

B.渗出液（比重1.018，蛋白30g/L，LDH200U/L）

C.血性积液（红细胞10×10?/L）

D.乳糜液（甘油三酯1.24mmol/L）

答案：B（结核性胸膜炎为炎性反应，胸腔积液为渗出