2025年病房护士病人意识状况评估与应对处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年病房护士病人意识状况评估与应对处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病人意识状态评估中，属于清醒状态的表现是（）

A.对呼唤无反应，对痛刺激有反应

B.对声音有反应，能简单回答问题

C.对光刺激有反应，能自行活动

D.对语言刺激无反应，能自行活动

答案：B

解析：清醒状态的病人通常能对呼唤有反应，能理解并回答简单问题。选项A属于浅昏迷状态，选项C虽然能活动但反应形式不符清醒标准，选项D对语言刺激无反应不符合清醒特征。

2.当病人意识突然丧失，呼吸微弱或停止时，首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查病人是否有外伤

C.立即通知家属

D.给予吸氧

答案：A

解析：病人意识突然丧失伴呼吸异常是心脏骤停的典型表现，此时应立即进行心肺复苏，以维持基本生命体征，为后续抢救赢得时间。其他措施应在确保生命体征稳定后再进行。

3.病人意识状态评估中，格拉斯哥昏迷评分(GCS)最高分是多少（）

A.5分

B.8分

C.12分

D.15分

答案：D

解析：格拉斯哥昏迷评分(GCS)用于评估病人意识状态，最高分为15分，表示意识清醒；最低分为3分，表示深昏迷。

4.对于意识模糊的病人，护理时最重要的是（）

A.保持绝对安静的环境

B.密切观察生命体征变化

C.限制病人活动范围

D.立即进行意识状态评分

答案：B

解析：意识模糊的病人容易出现突发状况，因此密切观察生命体征变化是首要措施，可及时发现病情变化。其他措施也很重要，但观察生命体征具有最高优先级。

5.病人意识状态突然恶化，可能的原因不包括（）

A.颅内压增高

B.中枢神经系统感染

C.血糖过低

D.环境温度过高

答案：D

解析：意识状态突然恶化通常与中枢神经系统功能受损有关，如颅内压增高、中枢神经系统感染或血糖过低等。环境温度过高主要引起体温调节紊乱，一般不会直接导致意识状态突然恶化。

6.评估病人意识状态时，不正确的做法是（）

A.在安静环境下进行评估

B.同时评估病人语言和运动功能

C.每次评估使用固定的刺激方式

D.评估前询问病人感受

答案：D

解析：评估意识状态应避免主观因素干扰，不应询问病人感受，因为意识障碍病人可能无法准确表达。其他选项都是规范评估方法：安静环境减少干扰、综合评估功能、使用固定刺激保证一致性。

7.对于谵妄状态的病人，夜间护理时应特别关注（）

A.病人的睡眠质量

B.病人的用药情况

C.病人的安全防护

D.病人的饮食摄入

答案：C

解析：谵妄状态病人常伴有定向力障碍和幻觉，夜间更容易出现意外，因此安全防护最为重要，应加强看护，防止跌倒、自伤等意外发生。

8.病人意识状态好转，但仍存在部分定向力障碍，护理措施中应优先考虑（）

A.提供详细的健康教育

B.保持病室环境安静舒适

C.加强安全监护

D.鼓励病人多参与社交活动

答案：C

解析：意识状态好转但定向力障碍的病人仍存在安全隐患，应优先加强安全监护，防止因定向力障碍导致意外，其他措施可在确保安全基础上进行。

9.使用格拉斯哥昏迷评分评估病人时，哪个项目不包含在内（）

A.睁眼反应

B.躯体运动

C.生命体征

D.言语反应

答案：C

解析：格拉斯哥昏迷评分(GCS)包含三个部分：睁眼反应、言语反应和躯体运动反应，不包含生命体征评估。生命体征评估是常规生命检查，与GCS评分不同。

10.对于意识障碍的病人，翻身拍背的主要目的是（）

A.促进舒适

B.预防压疮

C.预防坠积性肺炎

D.促进血液循环

答案：C

解析：意识障碍病人因咳嗽反射减弱，易发生坠积性肺炎，翻身拍背可促进痰液排出，预防肺部并发症。

11.病人意识状态评估中，属于嗜睡状态的表现是（）

A.对声音有反应，能简单回答问题

B.对痛刺激有反应，不能自行活动

C.对光线无反应，仅有自主呼吸

D.深度昏迷，对任何刺激无反应

答案：B

解析：嗜睡状态病人意识水平降低，处于持续睡眠状态，但能被唤醒，醒后能对简单刺激做出反应，如声音刺激，但反应迟钝。选项A描述的是清醒或轻度意识障碍，选项C是深度昏迷表现，选项D是完全昏迷。

12.当病人出现意识障碍，伴频繁呕吐时，首先应考虑（）

A.脑血管意外

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病

D.尿毒症脑病

答案：A

解析：意识障碍伴频繁呕吐是脑血管意外的常见症状，尤其是脑出血。中枢神经系统感染、肝性脑病和尿毒症脑病也可能导致意识障碍，但呕吐并非其典型或早期特征。呕吐物性质（如咖啡色物）和神经系统定位体征有助于鉴别诊断。

13.评估意识模糊病人时，发现其有躁动不安表现，正确的处理是（）

A