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急性卒中考试题及答案

一、单项选择题

1.急性缺血性卒中最常见的病因是：

A.动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.夹层动脉瘤

D.血管炎

答案：A

2.脑梗死发病后多长时间内进行溶栓治疗效果最佳？

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B

3.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括：

A.发作突然

B.症状持续时间不超过24小时

C.恢复后不留神经功能缺损

D.常反复发作

答案：B

4.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.小脑

D.脑干

答案：A

5.诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺

答案：A

6.急性卒中患者常见的并发症不包括：

A.肺部感染

B.上消化道出血

C.压疮

D.糖尿病

答案：D

7.对急性卒中患者进行神经功能评估的常用量表是：

A.NIHSS量表

B.MMSE量表

C.Barthel指数

D.Fugl-Meyer量表

答案：A

8.急性卒中患者的治疗原则不包括：

A.维持生命体征稳定

B.防止并发症

C.早期康复治疗

D.立即手术治疗

答案：D

9.静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的禁忌证不包括：

A.颅内出血

B.近期有重大手术史

C.血小板计数低于100×10?/L

D.血压高于180/100mmHg

答案：D

10.急性卒中患者康复治疗的开始时间一般为：

A.发病后1周

B.发病后2周

C.发病后3周

D.发病后4周

答案：A

二、多项选择题

1.急性缺血性卒中的危险因素包括：

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.吸烟

答案：ABCD

2.脑梗死的临床表现包括：

A.偏瘫

B.失语

C.眩晕

D.呕吐

答案：ABCD

3.蛛网膜下腔出血的临床表现包括：

A.剧烈头痛

B.脑膜刺激征阳性

C.意识障碍

D.偏瘫

答案：ABC

4.急性卒中患者的急救措施包括：

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.吸氧

D.快速转运

答案：ABCD

5.急性卒中患者的康复治疗方法包括：

A.物理治疗

B.作业治疗

C.言语治疗

D.心理治疗

答案：ABCD

三、判断题

1.急性缺血性卒中就是脑梗死。（×）

2.短暂性脑缺血发作不会遗留神经功能缺损。（√）

3.脑出血多在活动中发病。（√）

4.头颅CT是诊断急性卒中的首选检查方法。（√）

5.静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中的一线治疗方法。（√）

6.急性卒中患者血压越高越需要积极降压。（×）

7.急性卒中患者应尽早进行康复治疗。（√）

8.蛛网膜下腔出血不会引起脑梗死。（√）

9.急性卒中患者应避免使用阿司匹林等抗血小板药物。（×）

10.急性卒中患者的预后与发病时间密切相关。（√）

四、简答题

1.简述急性缺血性卒中的治疗原则。

答：急性缺血性卒中的治疗原则包括维持生命体征稳定、防止并发症、早期康复治疗、溶栓治疗（在合适的时间窗内）、抗血小板聚集、抗凝等。同时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。

2.列举急性卒中的常见症状。

答：急性卒中的常见症状包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、眩晕、呕吐、头痛、意识障碍等。不同部位的卒中可能表现出不同的症状。

3.说明头颅CT在急性卒中诊断中的作用。

答：头颅CT可快速明确是否存在脑出血，对于急性缺血性卒中，可早期排除脑出血，为后续治疗提供依据。同时，可观察脑梗死的部位、范围等。

4.简述急性卒中患者康复治疗的重要性。

答：急性卒中患者康复治疗非常重要，可促进神经功能恢复，减少残疾程度，提高生活质量，预防并发症，促进患者回归社会。早期康复治疗有助于改善患者的预后。

五、讨论题

1.讨论急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的适应证和禁忌证。

答：适应证：发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者，无溶栓禁忌证；发病6小时内的前循环大血管闭塞患者，经过严格选择可考虑溶栓治疗。禁忌证：颅内出血、近期有重大手术史、活动性出血、血小板计数低于100×10?/L、血压高于180/100mmHg等。应根据患者的具体情况综合判断是否适合溶栓治疗。

2.讨论急性卒中患者的血压管理策略。

答：急性卒中患者的血压管理应根据患者的具体情况而定。一般来说，若患者收缩压高于220mmHg或舒张压高于120mmHg，可在密切监测血压的情况下适当降压；若患者收缩压在180-220mmHg或舒张压在100-120mmHg之间，可暂不降压，密切观察；若患者有低血压，应及时纠正。同时，应避免过度降压导致脑灌注不足。

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