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三基三严护理理论考试及答案

一、单项选择题

1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤

A.评估

B.诊断

C.计划

D.治疗

答案：D

2.护理诊断的陈述方式不包括

A.PES公式

B.PE公式

C.ES公式

D.P公式

答案：C

3.下列哪项是护理计划中首优问题

A.发热

B.疼痛

C.气体交换受损

D.焦虑

答案：C

4.执行医嘱时，错误的行为是

A.紧急抢救时，执行口头医嘱

B.常规情况下，不执行电话医嘱

C.发现医嘱有错误时，对其进行修改

D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑

答案：C

5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是

A.输液管有裂隙

B.针头处漏水

C.滴管或滴管以下导管有漏气

D.输液瓶位置过低

答案：C

6.输血引起过敏反应的表现是

A.手足抽搐，HR和BP下降

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿

D.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰

答案：C

7.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A.高热病人降温

B.心肌梗死病人

C.急腹症

D.消化道出血

答案：A

8.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，目的是

A.使耻骨下弯消失

B.使耻骨前弯消失

C.使尿道膜部扩张

D.使尿道三个狭窄都消失

答案：B

9.下列哪项不是压疮发生的原因

A.局部组织长期受压

B.全身营养缺乏

C.年老体弱

D.使用石膏绷带衬垫不当

答案：C

10.预防压疮的关键在于

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

答案：A

二、多项选择题

1.护理程序的特点包括

A.以护理对象为中心

B.有特定的目标

C.是一个循环的动态过程

D.具有组织性和计划性

答案：ABCD

2.护理诊断的组成部分有

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

答案：ABCD

3.护理计划的制定原则包括

A.针对性

B.可行性

C.合作性

D.差异性

答案：ABCD

4.下列哪些属于静脉输液的目的

A.补充水分及电解质

B.纠正酸碱平衡失调

C.补充营养，供给热量

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

5.输血的适应证有

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

6.大量不保留灌肠的禁忌证包括

A.急腹症

B.妊娠

C.消化道出血

D.严重心血管疾病

答案：ABCD

7.导尿的目的包括

A.为尿潴留病人放出尿液，减轻痛苦

B.协助临床诊断

C.为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗

D.测定膀胱容量、压力及残余尿量

答案：ABCD

8.压疮的好发部位有

A.仰卧位——枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部

B.侧卧位——耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝

C.俯卧位——面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾

D.坐位——坐骨结节

答案：ABCD

9.预防压疮的措施有

A.避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激

C.增进局部血液循环

D.加强营养，增强机体抵抗力

答案：ABCD

10.下列哪些属于护理工作中的“三基”内容

A.基础理论知识

B.基本知识

C.基本技能

D.基本态度

答案：ABC

三、判断题

1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。（）

答案：√

2.护理诊断一经确定，在病程中保持不变。（）

答案：×

3.护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是进行护理行动的指南。（）

答案：√

4.执行医嘱时，护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，不得盲目执行。（）

答案：√

5.静脉输液时，选择静脉的原则是由近心端到远心端，由大静脉到小静脉。（）

答案：×

6.输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验，紧急情况下可输同型血，但也必须做交叉配血试验。（）

答案：√

7.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）

答案：√

8.为女性病人导尿时，导尿管插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。（）

答案：×

9.压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。（）

答案：√

10.预防压疮时，应鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次。（）

答案：√

四、简答题

1.简述护理程序的五个步骤及其含义。

评估是收集服务对象生理、心理、社会等方面的健康资料并进行整理，以发现和确认其健康问题。诊断是对评估所收集