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2025年心脏检查试题及答案

一、单项选择题

1.心脏的正常起搏点是

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.浦肯野纤维

答案：A

2.心尖搏动位于

A.左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

B.左侧第4肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

C.左侧第5肋间锁骨中线外侧0.5-1.0cm处

D.左侧第6肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

答案：A

3.下列哪项可使心尖搏动增强

A.心包积液

B.心肌病

C.甲状腺功能亢进

D.左侧胸腔积液

答案：C

4.正常人心率范围是

A.60-80次/分

B.60-100次/分

C.50-90次/分

D.70-110次/分

答案：B

5.听诊时，第一心音标志着

A.心室舒张开始

B.心室收缩开始

C.心房收缩开始

D.心房舒张开始

答案：B

6.二尖瓣狭窄时，听诊最典型的杂音是

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

答案：B

7.下列哪种情况可出现奇脉

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.心包填塞

D.左心衰竭

答案：C

8.心电图上代表心室除极的波段是

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B

9.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B

10.心脏超声检查不能观察到的是

A.心脏的结构

B.心脏的功能

C.冠状动脉的血流

D.心肌的厚度

答案：C

二、多项选择题

1.心脏的传导系统包括

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.浦肯野纤维

答案：ABCD

2.心尖搏动减弱可见于

A.肥胖

B.心肌病

C.左侧胸腔大量积液

D.肺气肿

答案：ABCD

3.下列哪些属于心脏杂音产生的机制

A.血流加速

B.瓣膜口狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常通道

答案：ABCD

4.第二心音分裂可见于

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

答案：AC

5.心电图的基本波段包括

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：ABCD

6.用于评估心脏功能的指标有

A.射血分数

B.心输出量

C.每搏输出量

D.心脏指数

答案：ABCD

7.心肌损伤的标志物有

A.肌钙蛋白（cTn）

B.肌红蛋白

C.CK-MB

D.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）

答案：ABCD

8.心脏听诊的内容包括

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD

9.以下哪些疾病可能出现奔马律

A.心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.心肌病

D.二尖瓣狭窄

答案：ABC

10.心脏超声检查的优点包括

A.无创

B.可重复性强

C.能清晰显示心脏结构和功能

D.可观察冠状动脉血流

答案：ABC

三、判断题

1.心脏位于胸腔正中间。（×）

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。

2.第三心音常见于青少年。（√）

3.心房颤动时听诊可闻及心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌。（√）

4.心电图上ST段压低常见于心肌损伤。（×）

解析：ST段压低常见于心肌缺血，ST段抬高常见于心肌损伤。

5.心脏的前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期容积。（√）

6.主动脉瓣关闭不全时可出现水冲脉。（√）

7.心脏超声检查可以替代心电图检查。（×）

解析：两者检查目的不同，不能相互替代，心电图主要反映心脏电活动，心脏超声主要观察心脏结构和功能。

8.心脏听诊时，心尖部听到舒张期杂音一定是病理性的。（×）

解析：部分青少年在运动后等情况下可出现生理性舒张期杂音。

9.心功能分级中，Ⅲ级是指体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起心衰症状。（√）

10.心肌梗死患者CK-MB升高的时间比肌钙蛋白早。（√）

四、简答题

1.简述心脏听诊的基本顺序。

心脏听诊通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始，然后依次听诊肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间）。这样的顺序能全面系统地对心脏各瓣膜区进行听诊，及时发现可能存在的异常声音。

2.简述第一心音和第二心音的区别要点