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师范大学学生申请提前毕业审核表

编号：

学号姓名性别

出生年月年月日联系电话

所在学院、专业、年级学院专业年级

奖惩及学籍异

动情况

本

人

申

请

及

自

我

鉴申请人签字：年月日

定

各学年修读各类课程学分、绩点情况

通识教育通识教育选教师教育必教师教育选

专业必修课专业选修课

必修课修课修课修课

应修学分数

实修学分数

应修总学分：实修总学分：平均绩点：

普通话体质健康测毕业初审是否

是否达标试是否达标通过

学院学籍管理员签字：学院教务办主任签字：（学院公章）

所

在

学

院

综

合

鉴

定所在年级辅导员签字：院分党委副书记签字：（学院公章）

年月日

学

院

意

分管教学院长签字：

见

院长签字：（学院公章）年月日

教

务

处

意

见负责人签字：（教务处公章）年月日

分

管

校

领

导

意负责人签字：年月日

见

注：1、申请人在所属学院领取此表，认真填写各项内容，教务处盖章后方可办理相关手续；

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