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2025年泌尿外科前列腺癌手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.前列腺癌手术中，确定手术切缘时，以下哪项描述是正确的（）

A.切缘距离肿瘤越近越好

B.切缘距离肿瘤至少1cm

C.切缘距离肿瘤至少0.5cm

D.切缘距离肿瘤没有明确要求

答案：B

解析：前列腺癌手术中，确保切缘距离肿瘤至少1cm是重要的，这有助于降低切缘阳性的风险，从而减少肿瘤复发和转移的可能性。切缘距离过近可能导致残留癌细胞，而距离过远则可能造成不必要的过度切除。

2.前列腺癌根治性手术中，哪个部位是重要的神经血管束（）

A.膀胱颈侧

B.前列腺尖部

C.射精管周围

D.肾血管周围

答案：A

解析：膀胱颈侧是重要的神经血管束所在位置，该区域的神经血管束与控尿和勃起功能密切相关。在手术中，需要仔细辨认和保护这些结构，以最大程度地保留患者的功能。

3.前列腺癌手术中，哪个指标是评估手术切缘是否阳性的重要依据（）

A.肉眼观察

B.冰冻切片病理检查

C.石蜡切片病理检查

D.免疫组化染色

答案：B

解析：冰冻切片病理检查是评估手术切缘是否阳性的重要依据，因为它可以快速提供病理结果，指导手术医生进行必要的调整。虽然石蜡切片病理检查更为精确，但它需要更长时间，可能影响手术进程。

4.前列腺癌手术中，哪个部位是容易发生出血的部位（）

A.膀胱颈

B.前列腺尖部

C.精囊腺

D.肾血管

答案：B

解析：前列腺尖部是手术中容易发生出血的部位，因为该区域血供丰富且结构复杂。手术医生需要在该区域进行精细的操作，并采取适当的止血措施，以防止出血并发症。

5.前列腺癌手术中，哪个器械是用于分离前列腺和膀胱的重要工具（）

A.组织钳

B.吸引器

C.分离器

D.剪刀

答案：C

解析：分离器是用于分离前列腺和膀胱的重要工具，它可以帮助手术医生清晰地暴露手术视野，并沿着解剖层面进行分离，从而减少不必要的组织损伤和出血。

6.前列腺癌手术中，哪个步骤是防止尿失禁的重要措施（）

A.精索悬吊

B.膀胱颈折叠

C.尿道固定

D.前列腺切除术

答案：C

解析：尿道固定是防止尿失禁的重要措施，它可以帮助恢复尿道的正常位置和功能，从而减少术后尿失禁的发生。精索悬吊和膀胱颈折叠虽然也可以改善尿失禁，但它们的效果不如尿道固定。

7.前列腺癌手术中，哪个步骤是防止勃起功能障碍的重要措施（）

A.神经血管束保护

B.射精管结扎

C.前列腺切除术

D.膀胱颈折叠

答案：A

解析：神经血管束保护是防止勃起功能障碍的重要措施，因为它可以最大程度地保留患者的勃起功能。射精管结扎虽然可以防止射精，但会导致勃起功能障碍。前列腺切除术和膀胱颈折叠虽然可以切除肿瘤，但也会导致勃起功能障碍。

8.前列腺癌手术中，哪个并发症是需要高度警惕的（）

A.尿失禁

B.勃起功能障碍

C.尿道狭窄

D.肾功能衰竭

答案：D

解析：肾功能衰竭是需要高度警惕的并发症，因为它可能严重影响患者的生存质量和寿命。尿失禁和勃起功能障碍虽然也是常见的并发症，但它们通常可以通过手术或药物治疗得到改善。尿道狭窄虽然也会影响患者的排尿功能，但它通常可以通过扩张或手术得到解决。

9.前列腺癌手术中，哪个因素是影响手术成功率的重要因素（）

A.肿瘤分期

B.肿瘤分级

C.患者年龄

D.手术医生的经验

答案：D

解析：手术医生的经验是影响手术成功率的重要因素，因为经验丰富的手术医生可以更好地处理手术中的各种复杂情况，从而降低手术并发症的风险并提高手术成功率。肿瘤分期和分级虽然也是影响预后的重要因素，但它们可以通过手术或其他治疗得到改善。患者年龄虽然也会影响手术效果，但它不是影响手术成功率的最重要因素。

10.前列腺癌手术中，哪个步骤是术后恢复的重要保障（）

A.抗生素使用

B.引流管放置

C.早期活动

D.营养支持

答案：C

解析：早期活动是术后恢复的重要保障，因为它可以帮助患者恢复肠道功能、预防血栓形成并促进肺部功能恢复。抗生素使用、引流管放置和营养支持虽然也是术后恢复的重要措施，但它们的作用不如早期活动广泛和重要。

11.前列腺癌手术中，若术中冰冻切片提示切缘阳性，以下哪种处理方式是不恰当的（）

A.立即扩大切除范围

B.终止手术，改期二次手术

C.继续完成原定手术，术后辅助放疗

D.立即行挽救性尿道切除术

答案：D

解析：术中冰冻切片提示切缘阳性意味着存在残留癌组织，需要进一步处理。立即扩大切除范围或终止手术改期二次手术是常见的处理方式，术后可辅助放疗。挽救性尿道切除术通常是针对术后出现严重尿失禁的情况，并非切缘阳性的首选处理方式。应根据