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2025年急诊科医生常见病急救处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.开放气道，进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.查看患者瞳孔，判断病情严重程度

D.调整患者体位，等待急救人员到来

答案：B

解析：患者出现意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，是心搏骤停的表现。此时应立即进行心脏按压，以恢复患者的自主循环。开放气道和人工呼吸也是心肺复苏的重要步骤，但心脏按压是首要措施。查看瞳孔和调整体位虽然也是急救措施，但不是针对心搏骤停的首要措施。

2.患者因车祸导致创伤性颅脑损伤，出现昏迷，一侧瞳孔散大，应优先处理的是（）

A.快速清创伤口

B.给予镇静药物

C.控制性降压

D.立即进行瞳孔复缩手术

答案：C

解析：患者出现一侧瞳孔散大，提示可能存在小脑幕切迹疝，这是颅脑损伤的危重症表现。此时应优先控制性降压，以减轻脑水肿，防止小脑幕切迹疝进一步发展。快速清创伤口、给予镇静药物和进行瞳孔复缩手术虽然也是治疗措施，但不是针对当前最危重的病情。

3.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺水肿

答案：D

解析：患者出现呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，是肺水肿的典型表现。肺炎、心力衰竭和支气管哮喘也都可以导致呼吸困难，但咳粉红色泡沫痰是肺水肿的特异性表现。此时应首先考虑肺水肿的诊断。

4.患者出现高热，寒战，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.支气管扩张

答案：A

解析：患者出现高热，寒战，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，是肺炎的典型表现，尤其是肺炎链球菌性肺炎。肺结核、肺栓塞和支气管扩张也可以导致咳嗽、咳痰等症状，但铁锈色痰是肺炎链球菌性肺炎的特异性表现。此时应首先考虑肺炎的诊断。

5.患者出现剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍，应首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.癫痫发作

D.高血压脑病

答案：A

解析：患者出现剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍，是脑出血的典型表现。脑膜炎、癫痫发作和高血压脑病也可以导致头痛、呕吐和意识障碍，但脑出血的头痛通常更剧烈，呕吐呈喷射性，意识障碍出现更迅速。此时应首先考虑脑出血的诊断。

6.患者出现意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，应首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.癫痫发作

D.高血压脑病

答案：C

解析：患者出现意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，是癫痫发作的典型表现。脑出血、脑膜炎和高血压脑病虽然也可以导致意识障碍，但通常不伴有四肢抽搐和口吐白沫。此时应首先考虑癫痫发作的诊断。

7.患者出现心前区疼痛，向左肩放射，伴冷汗，应首先考虑的诊断是（）

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.肺炎

D.心包炎

答案：A

解析：患者出现心前区疼痛，向左肩放射，伴冷汗，是心肌梗死的典型表现。心绞痛、肺炎和心包炎也可以导致心前区疼痛，但心肌梗死的疼痛通常更剧烈，持续时间更长，并伴有冷汗等全身症状。此时应首先考虑心肌梗死的诊断。

8.患者出现呼吸困难，发绀，双肺满布湿啰音，应首先考虑的治疗措施是（）

A.给予吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.进行机械通气

D.使用利尿剂

答案：A

解析：患者出现呼吸困难，发绀，双肺满布湿啰音，提示可能存在严重的呼吸衰竭。此时应首先给予吸氧，以改善患者的氧合状况。使用支气管扩张剂、进行机械通气和使用利尿剂也是治疗措施，但首先应给予吸氧。

9.患者出现意识障碍，躁动不安，瞳孔对光反射迟钝，应首先考虑的药物是（）

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.利多卡因

答案：A

解析：患者出现意识障碍，躁动不安，瞳孔对光反射迟钝，提示可能存在中枢神经系统抑制。地西泮是一种镇静催眠药物，可以用于治疗中枢神经系统抑制。苯巴比妥和水合氯醛也是镇静催眠药物，但地西泮的起效更快，更常用于急救。利多卡因是一种局部麻醉药物，不适用于治疗中枢神经系统抑制。

10.患者出现四肢无力，呼吸困难，感觉异常，应首先考虑的诊断是（）

A.肌肉损伤

B.神经损伤

C.电击伤

D.中毒

答案：C

解析：患者出现四肢无力，呼吸困难，感觉异常，是电击伤的典型表现。肌肉损伤、神经损伤和中毒也可以导致类似症状，但电击伤的特异性表现更明显。此时应首先考虑电击伤的诊断。

11.患者出现高热，意识模糊，抽搐，双侧病理反射阳性，应首先考虑的诊断是（）

A.癫痫持续状态

B.脑炎

C.癫痫发作后状态

D.脑出血

答案：B

解析：患者出现高