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医生交接班制度1.值班人员由一线值班、二线值班医生组成，科室排班本上必须体现以上人员名单。2.各级人员值班时间必须在岗、提前就餐、值班室住宿，参与院内会诊或抢救时需向留守值班人员说明去向，并保持通讯通畅。3.值班医生接班后、交班前均需巡视病房，做好书面、口头、床旁交班（危重病人）。4.值班医生应知晓病区病员总数、危重病人、新入、手术前后及特殊检查的患者病情变化及处置情况第28页，共71页，星期日，2025年，2月5日全院规范对就诊患者实施唯一标识：门诊病人——就诊卡号，住院病人——住院号查对项目：姓名、性别、床号或住院号，不得仅以床号作为识别的依据查对方式：病人陈述姓名和年龄患者身份识别第29页，共71页，星期日，2025年，2月5日护理相关制度第30页，共71页，星期日，2025年，2月5日护理抢救工作制度1、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。2、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单。3、口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行，保留安瓿以备事后查对。第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日护理交接班制度1、每天晨会集体交接班。2、床头交接班3、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。4、各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。5、凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日查对制度

一、什么时间查：处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时。医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次。二、“三查、七对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。三、一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日查对制度四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。做到“三查、八对”。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。五、用药：使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。六、采集标本：抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日查对制度七、手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)、到病房接患者时查(2)、患者入手术间时查(3)、麻醉前查(4)、消毒皮肤前查(5)、开刀时查(6)、关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日查对制度八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品，要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。9、及时对护理缺陷进行