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2025年麻醉科药物常识与应用考试试题及答案解析

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一、选择题

1.麻醉前禁食水的主要目的是（）

A.防止术中呕吐

B.减少麻醉药用量

C.避免术后腹胀

D.预防麻醉诱导期低血压

答案：A

解析：麻醉前禁食水主要是为了防止麻醉诱导期因胃内容物反流误吸导致窒息或吸入性肺炎，这是麻醉前准备的重要措施。虽然减少麻醉药用量和避免术后腹胀也是考虑因素，但首要目的是防止误吸。

2.下列哪种麻醉药属于吸收入血后主要在肝脏代谢（）

A.氧化亚氮

B.七氟烷

C.硫喷妥钠

D.异氟烷

答案：C

解析：硫喷妥钠是一种巴比妥类药物，属于脂溶性较低的麻醉药，进入血循环后主要在肝脏通过酶促代谢而失活。氧化亚氮、异氟烷和七氟烷都属于挥发性麻醉药，主要通过肺部呼出体外，肝脏代谢不是其主要途径。

3.麻醉期间出现心率过缓，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.乙酰胆碱

答案：C

解析：麻醉期间出现心率过缓，特别是由迷走神经兴奋引起者，首选治疗药物是异丙肾上腺素。该药能兴奋β1受体，快速提高心率，而对血压影响较小。肾上腺素和去甲肾上腺素主要兴奋α和β受体，可能导致血压显著升高。乙酰胆碱是神经递质，在临床麻醉中较少直接使用。

4.以下哪种情况不适合行全身麻醉（）

A.慢性阻塞性肺疾病患者

B.严重高血压患者

C.肝功能不全患者

D.神经系统疾病患者

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者在全身麻醉和手术期间，呼吸功能储备差，易发生低氧血症和二氧化碳蓄积，是全身麻醉的相对禁忌证。严重高血压、肝功能不全和神经系统疾病患者在合适的麻醉管理下，可以接受全身麻醉。

5.麻醉后恶心呕吐的主要原因是（）

A.麻醉药残留

B.术中牵拉内脏

C.术后疼痛

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉后恶心呕吐是多因素引起的，包括麻醉药残留、术中牵拉内脏刺激迷走神经、术后疼痛、低血压、颅内压增高等。因此，以上都是常见原因。

6.下列哪种药物属于神经肌肉阻滞剂（）

A.肾上腺素

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.琥珀胆碱

答案：D

解析：琥珀胆碱是一种depolarizing神经肌肉阻滞剂，通过直接作用于神经肌肉接头，使肌纤维持续收缩，导致肌肉松弛。肾上腺素是血管活性药物，硫喷妥钠是巴比妥类药物，氯胺酮是麻醉性镇痛药。

7.麻醉期间监测血氧饱和度的主要目的是（）

A.发现缺氧

B.发现二氧化碳蓄积

C.发现心律失常

D.发现血压变化

答案：A

解析：血氧饱和度监测是麻醉期间最重要的监测项目之一，主要目的是及时发现缺氧情况。虽然二氧化碳蓄积、心律失常和血压变化也需要监测，但血氧饱和度下降往往是这些问题的早期表现之一。

8.下列哪种药物不属于抗胆碱能药物（）

A.东莨菪碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.山莨菪碱

答案：B

解析：抗胆碱能药物包括东莨菪碱、阿托品、山莨菪碱等，它们能阻断胆碱能受体，减少腺体分泌，解除平滑肌痉挛。新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，属于兴奋胆碱能神经的药物。

9.麻醉前访视的主要目的是（）

A.了解患者病史

B.告知患者麻醉风险

C.评估患者麻醉风险

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉前访视的主要目的是全面了解患者病史、评估患者麻醉风险、告知患者麻醉相关事项，并制定麻醉方案。这是一个重要的环节，可以确保患者安全。

10.下列哪种情况属于麻醉后苏醒延迟（）

A.苏醒时间超过30分钟

B.苏醒时间超过1小时

C.苏醒时间超过2小时

D.苏醒时间超过3小时

答案：C

解析：麻醉后苏醒延迟通常指患者从麻醉状态恢复到正常意识状态的时间显著延长。一般认为，苏醒时间超过2小时可以视为苏醒延迟，需要及时评估和处理可能的原因。

11.下列哪种吸入性麻醉药具有强镇痛作用（）

A.氧化亚氮

B.七氟烷

C.异氟烷

D.地氟烷

答案：A

解析：氧化亚氮（笑气）具有镇痛作用，但没有麻醉作用，常与其他全麻药合用以减少麻醉药用量和副作用。七氟烷、异氟烷和地氟烷都是具有麻醉作用和镇痛作用的吸入性麻醉药，氧化亚氮的镇痛作用最为突出，且是唯一的吸入性镇痛药。

12.麻醉机呼吸末二氧化碳（EtCO2）监测的主要原理是（）

A.气相色谱法

B.红外线吸收法

C.气压差法

D.酸碱滴定法

答案：B

解析：EtCO2监测仪通过红外线吸收光谱原理测量呼出气体中二氧化碳浓度。CO2分子对特定波长的红外线有特征性吸收，吸收量与CO2浓度成正比。气相色谱法用于分析气体成分，气压差法用于测量流速，酸碱滴定法用于测定酸碱度。

13.以下哪种药物属于非去极化型神经肌肉阻滞剂（）