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心脏循环教学课件

第一章：心脏的结构与位置

心脏：生命的动力泵心脏是人体内最重要的肌肉器官，承担着为全身组织供应血液的重任。它具有以下特点：位于胸腔中央偏左，两肺之间，胸骨后方大小约为成人拳头大小，重量约250-350克由特殊的心肌组织构成，具有自律性通过连续不断的收缩和舒张维持血液循环

心脏的四个腔室1右心房接收来自上、下腔静脉的缺氧血液，壁薄且有弹性，内壁光滑。包含心耳结构增加容量。2右心室接收右心房的血液并泵入肺动脉，壁厚适中，内壁有肉柱和乳头肌，负责肺循环的动力。3左心房接收来自肺静脉的富氧血液，壁较右心房略厚，容量相似，是富氧血回流的集中地。4左心室接收左心房血液并泵入主动脉，壁最厚，肌肉发达，提供体循环所需的高压动力。

心脏瓣膜的作用房室瓣二尖瓣（左房室瓣）：位于左心房与左心室之间，有两片瓣叶三尖瓣（右房室瓣）：位于右心房与右心室之间，有三片瓣叶功能：防止心室收缩时血液倒流回心房结构：瓣叶通过腱索连接乳头肌，确保瓣膜正常关闭半月瓣主动脉瓣：位于左心室与主动脉连接处肺动脉瓣：位于右心室与肺动脉连接处功能：防止心室舒张时动脉内血液倒流回心室结构：各有三个半月形瓣叶，依靠血液反向压力关闭

心包膜与心肌层心包膜包围心脏的双层保护膜：纤维性心包：坚韧外层，固定心脏位置浆膜性心包：内层，分为壁层和脏层心包腔：含少量心包液（15-50ml），减少摩擦作用：保护心脏，限制过度扩张，减少与周围组织摩擦心肌层心脏的主要功能层，分为三层：心内膜：光滑内层，直接接触血液心肌层：中间层，由特殊心肌细胞组成心外膜：最外层，即心包膜的脏层

第二章：血液循环的基本路径

体循环与肺循环体循环又称大循环，负责全身血液供应：起点：左心室路径：主动脉→各级动脉→毛细血管网→静脉→上下腔静脉终点：右心房功能：向全身组织提供氧气和营养，带走二氧化碳和代谢废物特点：高压系统，血压可达120/80mmHg肺循环又称小循环，负责血液气体交换：起点：右心室路径：肺动脉→肺小动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉终点：左心房功能：血液释放二氧化碳，吸收氧气特点：低压系统，平均压力约15mmHg

血液流动路线详解右心房接收来自上、下腔静脉的缺氧血液（暗红色）右心室通过三尖瓣接收血液，收缩时将血液泵入肺动脉肺部血液在肺泡周围毛细血管中释放CO?，吸收O?变为鲜红色左心房接收来自四条肺静脉的富氧血液左心室通过二尖瓣接收血液，强力收缩将血液泵入主动脉全身组织血液通过毛细血管网释放O?，吸收CO?后回流至静脉系统

血液循环路径动画示意图清晰展示了血液在心脏和全身的流动过程。图中红色表示富氧血，蓝色表示缺氧血。可以观察到：缺氧血（蓝色）从上下腔静脉进入右心房，经三尖瓣进入右心室右心室收缩将血液泵入肺动脉，流向肺部进行气体交换富氧血（红色）从肺静脉返回左心房，经二尖瓣进入左心室左心室强力收缩将血液泵入主动脉，分布至全身各组织器官

冠状循环：心脏自身的血液供应心脏作为不断工作的器官，需要自身的血液供应系统：冠状动脉起源：起始于主动脉窦，是主动脉开口后的第一个分支主要分支：左冠状动脉：分为前降支和回旋支右冠状动脉：主要供应右心房、右心室和心脏后壁供血区域：左冠状动脉主要供应左心室和心室间隔静脉回流：通过冠状静脉汇入冠状窦，最终流入右心房

第三章：心脏泵血机制与心动周期

心脏的电信号控制窦房结（心脏起搏器）位于右心房上部，靠近上腔静脉开口处自律性产生电冲动，频率约70-80次/分钟控制心脏基本节律，受自主神经调节房室结位于右心房下部，靠近三尖瓣延缓电冲动传导（约0.1秒），确保心房先于心室收缩作为心房至心室的唯一电信号通路希氏束与普金耶纤维希氏束：从房室结延伸，分为左右束支普金耶纤维：遍布心室肌内，传导速度快确保心室肌同步收缩，提高泵血效率

心动周期阶段心房收缩期时长：约0.1秒特点：心房肌收缩，房室瓣开放功能：将心房内血液主动推入心室心音：无明显心音心电图：P波压力变化：心房压略高于心室压心室收缩期时长：约0.3秒特点：心室肌强力收缩，半月瓣开放分期：等容收缩期和射血期心音：第一心音（嘣）和第二心音（搭）心电图：QRS波群和T波前部压力变化：心室压迅速升高舒张期时长：约0.4秒特点：心肌放松，血液回流心腔分期：等容舒张期和充盈期心音：第三心音（不常听到）心电图：T波后部至下一P波压力变化：心室压迅速下降

心脏瓣膜的开闭与血流方向心房收缩期房室瓣状态：开放半月瓣状态：关闭血流方向：心房→心室心房收缩使更多血液进入心室，增加心室充盈量20-30%等容收缩期房室瓣状态：关闭半月瓣状态：关闭血流方向：无血流，心室内压力迅速升高此时听到第一心音，由房室瓣关闭引起射血期房室瓣状态：关闭半月瓣状态：开放血流方向：心室→大动脉左心室压力可达120mmHg，血液迅速射入主动脉等容舒张期房室瓣状态：关闭半月瓣状态