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本科重症医学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不属于重症患者常见的代谢紊乱？

A.高血糖

B.低血糖

C.低蛋白血症

D.高钾血症

答案：D

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变不包括

A.肺顺应性降低

B.肺内分流增加

C.肺泡萎陷

D.肺血管阻力降低

答案：D

3.重症患者进行机械通气时，最常用的通气模式是

A.控制通气

B.辅助-控制通气

C.压力支持通气

D.持续气道正压通气

答案：B

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

5.脓毒症的主要病原菌是

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.病毒

答案：B

6.以下哪项不是重症患者肠内营养的常见并发症？

A.误吸

B.腹泻

C.高血糖

D.肝功能损害

答案：D

7.心脏骤停最常见的心电图表现是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.心动过缓

答案：A

8.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是

A.肺

B.肝

C.肾

D.心

答案：A

9.治疗高钾血症最有效的方法是

A.静脉输注葡萄糖酸钙

B.静脉输注胰岛素+葡萄糖

C.血液透析

D.口服阳离子交换树脂

答案：C

10.以下哪种药物不属于常用的血管活性药物？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.地塞米松

D.去甲肾上腺素

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者常见的监测项目包括

A.生命体征监测

B.血流动力学监测

C.呼吸功能监测

D.肾功能监测

E.凝血功能监测

答案：ABCDE

2.机械通气的并发症有

A.呼吸机相关性肺炎

B.气压伤

C.氧中毒

D.人机对抗

E.低血压

答案：ABCDE

3.以下哪些属于脓毒症的诊断标准？

A.体温＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.呼吸频率＞20次/分

D.白细胞计数＞12×10?/L或＜4×10?/L

E.血浆C反应蛋白＞正常值2个标准差

答案：ABCDE

4.重症患者营养支持的目的包括

A.维持机体的代谢需求

B.改善免疫功能

C.促进伤口愈合

D.预防并发症

E.提高患者的舒适度

答案：ABCD

5.引起急性肾损伤的常见原因有

A.肾前性因素

B.肾性因素

C.肾后性因素

D.感染性因素

E.药物性因素

答案：ABC

6.以下哪些是心肺复苏的有效指标？

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等颜色转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.自主呼吸恢复

E.出现眼球活动、睫毛反射等

答案：ABCDE

7.重症患者镇痛镇静的目的包括

A.减轻疼痛和焦虑

B.消除患者的不适感

C.降低患者的代谢率

D.帮助患者入睡

E.有利于机械通气的实施

答案：ABCDE

8.常见的导致MODS的病因有

A.严重感染

B.严重创伤

C.大手术

D.休克

E.急性中毒

答案：ABCDE

9.高钾血症的临床表现包括

A.乏力、肌无力

B.心律失常

C.心电图改变

D.腹胀、恶心、呕吐

E.呼吸困难

答案：ABCDE

10.以下哪些属于重症患者常用的护理措施？

A.加强气道管理

B.预防压疮

C.严格无菌操作

D.密切观察病情变化

E.做好心理护理

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症患者的血糖应严格控制在正常范围。（×）

2.有创血压监测比无创血压监测更准确可靠。（√）

3.肠内营养优于肠外营养，只要患者胃肠道功能允许，应优先选择肠内营养。（√）

4.机械通气患者应常规使用抗生素预防感染。（×）

5.心脏骤停患者复苏成功后应尽快转运至普通病房。（×）

6.多器官功能障碍综合征一旦发生，预后通常较差。（√）

7.高钾血症时心电图最早出现的改变是T波高尖。（√）

8.对于重症患者，应尽量减少不必要的操作以降低感染风险。（√）

9.血管活性药物应通过中心静脉导管输注。（√）

10.重症患者进行镇痛镇静时，应尽可能保持患者处于深度镇静状态。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述重症患者病情评估的主要内容。

答：包括生命体征（体温、心率、呼吸、血压等），意识状态，血流动力学指标（CVP、血压等），呼吸功能（氧合、通气等），肝肾功能，凝血功能，内环境（电解质、酸碱平衡），还需评估营养状况及心理状态等。

2.简述机械通气时预防呼吸机相关性肺炎的措