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2025年耳鼻喉科医生鼻出血处理流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.鼻出血患者来诊时，首先应采取的措施是（）

A.立即使用棉花塞住患者鼻孔

B.让患者保持坐位，头前倾

C.立即进行鼻腔填塞术

D.让患者平躺并抬高头部

答案：B

解析：鼻出血时，让患者保持坐位并前倾，可以防止血液流向喉咙，引起呕吐或窒息。立即用棉花塞住鼻孔或进行鼻腔填塞术可能需要根据出血情况和患者状态决定，不是首要措施。平躺并抬高头部虽然可以促进血液回流，但容易导致血液流入咽喉，增加不适和风险。

2.对于出血量较大的鼻出血患者，首选的止血方法是（）

A.冷敷

B.按压止血

C.鼻腔填塞术

D.血管钳夹闭

答案：C

解析：出血量较大的鼻出血患者，需要迅速有效地控制出血。鼻腔填塞术是常用的方法之一，可以通过填充物压迫出血点，达到止血目的。冷敷和按压止血适用于出血量较少的情况。血管钳夹闭虽然有效，但需要医生具备一定的操作技能，且可能损伤鼻腔组织。

3.鼻出血患者在进行鼻腔填塞术时，应选择的填塞材料是（）

A.干燥的棉花

B.湿润的明胶海绵

C.干燥的海绵条

D.湿润的棉花

答案：B

解析：鼻腔填塞术需要使用具有良好吸附性和压迫性的材料。湿润的明胶海绵能够更好地吸附血液和分泌物，同时其柔软的质地可以减少对鼻腔组织的刺激。干燥的棉花或海绵条容易脱落，且无法有效压迫出血点。湿润的棉花虽然可以压迫出血点，但容易导致细菌感染。

4.鼻出血患者在鼻腔填塞术后的护理，错误的做法是（）

A.保持鼻腔清洁干燥

B.避免打喷嚏和用力咳嗽

C.定时检查填塞物是否松动

D.立即进行鼻腔冲洗

答案：D

解析：鼻腔填塞术后的护理需要避免填塞物松动和感染。保持鼻腔清洁干燥、避免打喷嚏和用力咳嗽、定时检查填塞物是否松动都是正确的做法。鼻腔填塞术后的填塞物需要保留一段时间，以促进创面愈合，立即进行鼻腔冲洗可能会将填塞物冲出，导致止血失败。

5.对于反复发作的鼻出血患者，首先应考虑的检查项目是（）

A.鼻内镜检查

B.血常规检查

C.头颅CT检查

D.胸部X光检查

答案：A

解析：反复发作的鼻出血可能是由鼻腔局部病变引起的，如鼻中隔偏曲、鼻腔息肉等。鼻内镜检查可以直接观察鼻腔内部情况，明确出血部位和原因，是首选的检查项目。血常规检查主要用于了解患者是否存在凝血功能障碍。头颅CT检查和胸部X光检查主要用于排除其他部位的病变，不是首选检查。

6.鼻出血患者在进行鼻腔填塞术时，出现剧烈疼痛，应首先采取的措施是（）

A.继续观察，疼痛会自行缓解

B.减少填塞物的填充量

C.立即取出填塞物

D.使用止痛药物

答案：C

解析：鼻腔填塞术时出现剧烈疼痛，可能是由于填塞物过紧或位置不当压迫了鼻腔组织。应立即取出填塞物，检查鼻腔情况，并根据实际情况调整治疗方案。继续观察或减少填塞物的填充量可能无法缓解疼痛，甚至导致出血加重。使用止痛药物可以缓解疼痛，但不能解决根本问题。

7.鼻出血患者在进行鼻腔填塞术时，出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.让患者保持坐位

B.立即取出填塞物

C.给予吸氧

D.使用支气管扩张剂

答案：B

解析：鼻腔填塞术时出现呼吸困难，可能是由于填塞物堵塞了鼻腔，影响了呼吸。应立即取出填塞物，保持呼吸道通畅。让患者保持坐位、给予吸氧或使用支气管扩张剂可能无法解决根本问题，甚至加重呼吸困难。

8.鼻出血患者在进行鼻腔填塞术后的并发症，不包括（）

A.鼻中隔穿孔

B.鼻窦炎

C.眼球突出

D.声音嘶哑

答案：D

解析：鼻腔填塞术后的并发症主要包括鼻中隔穿孔、鼻窦炎、眼球突出等，这些并发症与填塞物的压迫、感染等因素有关。声音嘶哑不是鼻腔填塞术的常见并发症，可能与喉部病变或其他因素有关。

9.对于儿童鼻出血患者，首选的止血方法是（）

A.冷敷

B.按压止血

C.鼻腔填塞术

D.血管钳夹闭

答案：B

解析：儿童鼻出血多见于鼻中隔前部易出血区，出血量一般不大。首选的止血方法是按压止血，即用拇指和食指捏住鼻翼，持续按压1015分钟。冷敷和鼻腔填塞术适用于出血量较大或反复发作的情况。血管钳夹闭操作复杂，一般不作为首选方法。

10.鼻出血患者在进行鼻腔填塞术后的复查时间，一般建议（）

A.24小时后

B.48小时后

C.72小时后

D.1周后

答案：C

解析：鼻腔填塞术后的复查时间一般建议在72小时后。此时填塞物已经起到一定的压迫作用，出血得到有效控制。复查可以检查填塞物是否松动、有无并发症，并根据情况进行相应的处理。过早复查可能影响填塞效果，过晚复查可能延误并发症的处理。

11.鼻出血患者鼻腔填塞后，为预防