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2025年儿科儿科医生儿科疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热，体温39℃，伴寒战，最可能的病原体是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.寄生虫感染

答案：B

解析：细菌感染常常引起高热伴寒战，因为细菌感染会引发机体的急性炎症反应，导致体温调节中枢调定点升高。病毒感染也可以引起发热，但通常不伴明显寒战。真菌和寄生虫感染引起的发热相对少见，且多为慢性或亚急性过程。

2.2岁小儿，出现烦躁、哭闹、拒食、呕吐，体检发现前囟隆起，颈强直，最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.中耳炎

答案：A

解析：化脓性脑膜炎多见于婴幼儿，临床表现常有发热、烦躁、哭闹、呕吐、颈强直等颅内压增高症状。前囟隆起是婴幼儿颅内压增高的典型体征。病毒性脑炎虽然也可以有这些症状，但颈强直不如化脓性脑膜炎典型。高热惊厥主要表现为抽搐，中耳炎主要表现为耳部疼痛和听力下降。

3.小儿肺炎，出现呼吸困难，呼吸频率超过70次/分，鼻翼扇动，吸气性三凹征阳性，提示（）

A.肺炎轻微

B.肺炎中度

C.肺炎重度

D.肺炎恢复期

答案：C

解析：根据急性肺水肿的表现，呼吸频率超过70次/分，鼻翼扇动，吸气性三凹征阳性，属于重度肺炎。轻度肺炎呼吸频率一般在3040次/分，中度肺炎呼吸频率在4070次/分。

4.小儿腹泻，每日大便次数超过10次，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴发低热，最可能的诊断为（）

A.细菌性肠炎

B.病毒性肠炎

C.真菌性肠炎

D.食物中毒

答案：B

解析：病毒性肠炎（如轮状病毒肠炎）多见于婴幼儿，大便次数多，呈蛋花汤样，无腥臭味，常伴有发热、呕吐等症状。细菌性肠炎大便常呈黏液状或脓血状，有腥臭味。真菌性肠炎少见，大便呈豆腐渣样。食物中毒大便常呈喷射状，伴有腹痛。

5.小儿川崎病，主要临床表现不包括（）

A.发热持续5天以上

B.双侧结膜充血

C.口腔黏膜干燥

D.手足硬肿，恢复期出现脱皮

答案：C

解析：川崎病的主要临床表现包括发热持续5天以上，双侧结膜充血，口腔黏膜弥漫性充血，手足硬肿，恢复期出现脱皮，颈部淋巴结肿大等。口腔黏膜干燥不是川崎病的典型表现。

6.小儿贫血，血红蛋白浓度为90g/L，最可能的贫血类型是（）

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A

解析：根据世界卫生组织标准，6个月至6岁小儿血红蛋白浓度低于110g/L，6岁以上低于120g/L为贫血。90g/L属于中度贫血。营养性缺铁性贫血是最常见的儿童贫血类型，表现为中度贫血，面色苍白，易疲乏。营养性巨幼细胞性贫血多为中重度贫血，伴有神经系统症状。溶血性贫血多为重度贫血，伴有黄疸。再生障碍性贫血多为重度贫血，伴有全血细胞减少。

7.小儿惊厥，表现为突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，下列处理错误的是（）

A.立即将患儿平卧

B.解开衣领，保持呼吸道通畅

C.在患儿口周放置牙垫

D.急送医院治疗

答案：A

解析：小儿惊厥时，应立即将患儿侧卧，防止呕吐物误吸。解开衣领，保持呼吸道通畅。在患儿口周放置牙垫，防止咬伤舌头。惊厥时间超过5分钟，或连续发作，应立即送医院治疗。将患儿平卧可能导致呕吐物误吸，增加窒息风险。

8.小儿甲状腺功能减退症，临床表现不包括（）

A.生长发育迟缓

B.表情淡漠，反应迟钝

C.皮肤干燥，毛发稀疏

D.体温偏高，心率增快

答案：D

解析：小儿甲状腺功能减退症（呆小病）的临床表现包括生长发育迟缓，表情淡漠，反应迟钝，皮肤干燥，毛发稀疏，腹胀，便秘，心音低钝，心率减慢，体温偏低等。体温偏高，心率增快不是甲状腺功能减退症的典型表现，可能是其他疾病的表现。

9.小儿急性淋巴细胞白血病，化疗后出现口腔溃疡，最有效的处理是（）

A.口服止痛药

B.局部使用抗生素

C.局部使用激素

D.加强口腔护理，局部使用溃疡贴

答案：D

解析：化疗后出现口腔溃疡，最主要的治疗是加强口腔护理，局部使用溃疡贴，可以促进溃疡愈合，减轻疼痛。口服止痛药只能缓解疼痛，不能促进溃疡愈合。局部使用抗生素和激素对病毒性溃疡无效。

10.小儿脑性瘫痪，最主要的康复治疗方法是（）

A.药物治疗

B.手术治疗

C.作业治疗

D.物理治疗

答案：D

解析：小儿脑性瘫痪的主要康复治疗方法是物理治疗和作业治疗，通过训练改善患儿的运动功能、日常生活能力和沟通能力。药物治疗主要是控制并发症，手术治疗主要用于矫正畸形。物理治疗是脑性瘫痪康复的基础，主要通过运动疗法、平衡训练等手段改善患儿的运动功能。

11.小儿结核