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2025年产科产前检查与产科护理操作考核试卷及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产前检查中，孕妇血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应首先考虑的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.肾脏疾病

C.先兆子痫

D.妊娠合并糖尿病

答案：A

解析：妊娠期高血压是产前检查中常见的并发症，其典型表现为血压升高。当孕妇血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，应首先考虑妊娠期高血压的诊断。肾脏疾病、先兆子痫和妊娠合并糖尿病也可能导致血压升高，但妊娠期高血压是更常见且需要优先考虑的诊断。

2.孕妇在产前检查中发现胎心率基线≥160次/分钟，可能的原因是（）

A.胎儿窘迫

B.胎儿心动过缓

C.胎儿心动过速

D.胎盘早剥

答案：C

解析：胎心率基线≥160次/分钟是胎儿心动过速的表现。胎儿窘迫、胎儿心动过缓和胎盘早剥通常会导致胎心率基线降低或出现变异。胎儿心动过速可能由感染、母体药物使用、胎儿贫血等多种原因引起，需要进一步检查以确定具体原因。

3.产程中，初产妇宫口开全后，出现继发性宫缩减弱，产妇自觉疲劳，应首先采取的措施是（）

A.立即进行产钳助产

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜

D.给予吸氧

答案：B

解析：产程中，初产妇宫口开全后出现继发性宫缩减弱，应首先采取静脉滴注缩宫素的方法加强宫缩。缩宫素可以促进子宫收缩，帮助产妇顺利分娩。产钳助产、人工破膜和给予吸氧可能在后续根据情况采取，但首要措施是加强宫缩。

4.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。子宫收缩不充分会导致持续出血，因此加强子宫收缩是预防和治疗产后出血的关键。胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍也可能导致产后出血，但子宫收缩乏力是最常见的原因。

5.产后护理中，以下哪项是错误的（）

A.产后24小时内应每4小时监测生命体征一次

B.产后应立即给予母乳喂养

C.产后应立即进行会阴冲洗

D.产后应鼓励早期下床活动

答案：C

解析：产后护理中，会阴冲洗应在产后612小时进行，而不是立即进行。产后24小时内应每4小时监测生命体征一次，以观察有无异常情况。产后应立即给予母乳喂养，以促进子宫收缩和婴儿营养。产后应鼓励早期下床活动，以促进恢复和预防并发症。

6.产前检查中，孕妇出现阴道流血，量不多，颜色鲜红，应首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.前置胎盘

D.先兆流产

答案：D

解析：产前检查中，孕妇出现阴道流血，量不多，颜色鲜红，应首先考虑先兆流产的诊断。胎盘早剥、胎膜早破和前置胎盘通常表现为不同类型的阴道流血，如胎盘早剥常表现为暗红色阴道流血，胎膜早破表现为持续性的羊水流出，前置胎盘表现为无痛性阴道流血。先兆流产通常表现为少量阴道流血，颜色鲜红，伴有腹痛。

7.产程中，胎头下降至骨盆入口平面，胎心率基线变异消失，应首先考虑的诊断是（）

A.胎儿窘迫

B.胎位异常

C.胎膜早破

D.胎头受压

答案：A

解析：产程中，胎头下降至骨盆入口平面，胎心率基线变异消失，应首先考虑胎儿窘迫的诊断。胎儿窘迫时，胎心率基线变异会消失，表现为胎心率基线平直。胎位异常、胎膜早破和胎头受压也可能影响胎心率，但胎心率基线变异消失是胎儿窘迫的典型表现。

8.产后护理中，以下哪项是正确的（）

A.产后24小时内应禁食水

B.产后应立即进行盆底肌锻炼

C.产后应保持会阴部清洁干燥

D.产后应立即进行性生活

答案：C

解析：产后护理中，应保持会阴部清洁干燥，以预防感染。产后24小时内可以少量多次进食水，以补充体液和能量。产后应鼓励早期进行盆底肌锻炼，以促进盆底功能恢复，但不应立即进行。产后应避免过早进行性生活，以免引起感染或影响伤口愈合。

9.产前检查中，孕妇出现规律宫缩，宫口扩张2cm，应诊断为（）

A.潜伏期

B.活跃期

C.最大加速期

D.缓冲期

答案：A

解析：产前检查中，孕妇出现规律宫缩，宫口扩张2cm，应诊断为潜伏期。潜伏期是指从规律宫缩开始到宫口扩张8cm的阶段，其中宫口扩张2cm是潜伏期的早期表现。活跃期、最大加速期和缓冲期是产程中不同阶段的宫口扩张情况，但规律宫缩，宫口扩张2cm应属于潜伏期。

10.产后护理中，以下哪项是错误的（）

A.产后应立即进行导尿

B.产后应观察恶露变化

C.产后应预防便秘

D.产后应预防尿路感染

答案：A

解析：产后护理中，不应立即进行导尿，而应鼓励产妇自行排尿。产后应观察恶露变化，以了解子宫恢复情况。产后应预防便秘，以促进肠