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2025年肺部疾病内科医师肺部病症诊断模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现进行性呼吸困难，查体双肺满布湿啰音，最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核

D.肺水肿

答案：D

解析：患者进行性呼吸困难，双肺满布湿啰音，是肺水肿的典型表现。慢性阻塞性肺疾病急性加重期通常有咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，但啰音多为干性和湿性混合。支气管哮喘急性发作时啰音多为哮鸣音。肺结核通常有咳嗽、低热、盗汗等症状，啰音多为干性或局限性湿性。

2.诊断肺炎金标准的是

A.病史和体格检查

B.胸部X线片

C.肺部CT

D.痰培养结果

答案：D

解析：病史和体格检查、影像学检查和实验室检查都是诊断肺炎的重要依据，但痰培养结果可以明确病原体，是诊断肺炎的金标准。

3.慢性阻塞性肺疾病患者出现黄绿色脓痰，提示

A.细菌感染

B.病毒感染

C.真菌感染

D.霉菌感染

答案：A

解析：黄绿色脓痰通常是细菌感染的标志，常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

4.治疗重度支气管哮喘急性发作的首选药物是

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯类药物

D.抗生素

答案：B

解析：β2受体激动剂可以迅速缓解支气管痉挛，是治疗重度支气管哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素是控制炎症的长期治疗药物。白三烯类药物可以作为辅助治疗药物。抗生素主要用于细菌感染。

5.肺癌最常见的症状是

A.咳嗽

B.咳血

C.胸痛

D.气短

答案：A

解析：咳嗽是肺癌最常见的症状，多数为干咳，部分可为刺激性咳嗽。

6.肺结核患者出现午后低热、盗汗、乏力，提示

A.肺部浸润性病变

B.肺结核空洞形成

C.肺结核淋巴结结核

D.肺结核合并感染

答案：A

解析：午后低热、盗汗、乏力是肺结核的典型全身症状，提示肺部有浸润性病变。

7.患者出现进行性加重的呼吸困难，伴发绀，胸片示右下肺透亮度增加，最可能的诊断是

A.肺气肿

B.肺结核

C.肺纤维化

D.肺囊肿

答案：A

解析：进行性加重的呼吸困难，伴发绀，胸片示右下肺透亮度增加，是肺气肿的典型表现。

8.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.四环素类

答案：A

解析：肺炎链球菌对青霉素敏感，是治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素。

9.患者出现突发性呼吸困难，伴胸痛，查体双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺栓塞

D.肺炎

答案：B

解析：突发性呼吸困难，伴胸痛，双肺满布哮鸣音，是支气管哮喘急性发作的典型表现。

10.肺癌患者出现声音嘶哑，提示

A.肺癌侵犯喉返神经

B.肺癌侵犯胸膜

C.肺癌侵犯肺血管

D.肺癌侵犯胸壁

答案：A

解析：声音嘶哑是肺癌侵犯喉返神经的表现。

11.诊断肺栓塞最可靠的检查方法是

A.肺通气/血流灌注扫描

B.胸部X线片

C.肺部CT血管造影

D.磁共振肺动脉成像

答案：C

解析：肺栓塞的诊断主要依靠影像学检查。肺通气/血流灌注扫描是诊断肺栓塞的一种方法，但敏感性不如CT血管造影。胸部X线片对肺栓塞诊断价值有限。肺部CT血管造影是诊断肺栓塞最可靠、最常用的方法。磁共振肺动脉成像也是一种诊断肺栓塞的方法，但不如CT血管造影普及和快捷。

12.慢性阻塞性肺疾病患者长期吸氧的目的是

A.改善肺功能

B.纠正低氧血症

C.减少二氧化碳潴留

D.预防肺动脉高压

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期吸氧的主要目的是纠正低氧血症，提高生活质量和生存率。吸氧并不能改善肺功能，也不能减少二氧化碳潴留，虽然可能对预防肺动脉高压有一定作用，但主要目的还是纠正低氧。

13.支气管哮喘急性发作时，患者呼吸困难的类型主要是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.动脉性呼吸困难

答案：B

解析：支气管哮喘的主要病理改变是支气管痉挛和炎症，导致气流受限，尤以呼气相最为明显，因此患者主要表现为呼气性呼吸困难。

14.肺癌的早期表现最常见的是

A.胸痛

B.咳嗽

C.咳血

D.气短

答案：B

解析：咳嗽是肺癌最常见的早期表现，多数为干咳，部分可为刺激性咳嗽，可持续存在或时好时坏。

15.肺结核患者出现午后低热、盗汗、乏力，提示

A.肺部浸润性病变

B.肺结核空洞形成

C.肺结核淋巴结结核

D.肺结核合并感染

答案：A

解析：午后低热、盗汗、乏力是肺结核的典型全身症状，提示存在结核感染和炎症反应，通常见于肺部浸润性病变。

16.治疗肺炎链球菌肺炎