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2025年放射科CT与MRI影像解读模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在CT影像中，哪项表现最符合肺结核的典型特征（）

A.肺门淋巴结肿大

B.肺实质内边缘清晰的小结节

C.肺尖部密度增高的片状阴影

D.肺野内磨玻璃密度灶

答案：C

解析：肺结核在CT影像上最典型的表现为肺尖部或锁骨上窝密度增高的片状阴影，常伴有肺门淋巴结肿大，但肺尖部片状阴影是其标志性表现。肺门淋巴结肿大是结核的常见伴随征象，但不是最典型的肺实质病变特征。肺实质内边缘清晰的小结节可能是转移瘤或良性肿瘤。磨玻璃密度灶常见于早期结核或隐匿性结核，但不如片状阴影典型。

2.MRI检查中，哪个序列对显示脑部白质纤维束最敏感（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.FLAIR序列

D.DWI序列

答案：D

解析：弥散加权成像（DWI）序列通过检测水分子的随机运动，能够清晰显示脑部白质纤维束的走向和结构，是评估白质纤维束损伤和病变的最敏感序列。T1加权自旋回波序列主要用于显示脑部解剖结构。T2加权自旋回波序列和FLAIR序列主要用于显示脑部水肿和病变。DWI序列对白质纤维束的显示具有特异性，能够提供其他序列无法替代的神经纤维信息。

3.CT灌注成像中，哪个参数最能反映组织血供情况（）

A.平均通过时间

B.标准差

C.峰值时间

D.达峰时间

答案：C

解析：在CT灌注成像中，峰值时间（PeakTime,PT）是指对比剂首次达到峰值的时刻，最能反映组织血供情况。平均通过时间（MeanTransitTime,MTT）反映血流灌注速度。标准差反映灌注均匀性。达峰时间（TimetoPeak,TTP）与峰值时间概念相近，但在灌注成像中，峰值时间更常用且更具特异性。峰值时间直接与血供状态相关，可用于评估肿瘤、缺血性病变等血流改变。

4.MRI中，哪个序列对显示脑脊液最清晰（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

B.FLAIR序列

D.DWI序列

答案：B

解析：T2加权自旋回波序列对脑脊液显示最清晰，因为脑脊液在T2加权像上呈现高信号。FLAIR序列通过抑制脑脊液信号，主要用于显示脑部病变，而非显示脑脊液。T1加权自旋回波序列和DWI序列对脑脊液的显示不如T2加权像清晰。T2加权像能够提供最佳的脑脊液对比度，是评估脑室系统和蛛网膜下腔的重要序列。

5.CT平扫中，哪个征象提示肺结节为恶性可能较高（）

A.边缘清晰

B.密度均匀

C.内部出现钙化

D.结节直径大于8毫米

答案：C

解析：CT平扫中，肺结节内部出现钙化是提示恶性可能较高的征象之一。特别是毛刺状钙化或中心坏死钙化，常提示肺癌。边缘清晰通常提示良性病变。密度均匀不一定提示恶性。结节直径大于8毫米是关注点，但钙化征象更具特异性。恶性肿瘤常伴有钙化，尤其是中心性坏死区域易形成钙化。

6.MRI中，哪个序列对显示肌肉损伤最敏感（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.STIR序列

D.DWI序列

答案：D

解析：弥散加权成像（DWI）序列对肌肉损伤最敏感，能够清晰显示肌肉内水肿和微小撕裂。T2加权自旋回波序列和STIR序列也能显示肌肉损伤，但不如DWI敏感。T1加权自旋回波序列对肌肉损伤显示较差。DWI序列通过检测水分子的扩散受限，能够早期发现肌肉微损伤，是肌肉损伤评估的首选序列。

7.CT骨扫描中，哪个征象提示骨转移瘤可能性大（）

A.边缘清晰的圆形病灶

B.中心低密度、边缘高密度的征骨

C.骨膜反应

D.软组织肿块伴骨质破坏

答案：B

解析：CT骨扫描中，中心低密度、边缘高密度的征骨征象提示骨转移瘤可能性大。这是典型的恶性肿瘤骨转移表现，即肿瘤中心坏死低密度区surroundedbyreactivehyperostosis。边缘清晰的圆形病灶可能是良性病变。骨膜反应常见于感染或炎症。软组织肿块伴骨质破坏可能是原发骨肿瘤或转移瘤，但征骨更具特异性。

8.MRI关节成像中，哪个序列对显示软骨损伤最敏感（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.PD序列

D.T2压脂序列

答案：D

解析：T2压脂序列（T2WeightedFatSaturatedSequence）对显示软骨损伤最敏感，能够清晰显示软骨内的高信号区，提示软骨退变或损伤。T2加权自旋回波序列也能显示软骨，但T2压脂序列通过抑制脂肪信号，能更好地区分软骨与其他结构。T1加权自旋回波序列和PD序列对软骨显示不如T2加权像清晰。T2压脂序列是评估软骨病变的标准化序列。

9.CT胸部检查