临床营养诊疗规范诊疗指导应用试题及答案（2025年版）.docVIP

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临床营养诊疗规范诊疗指导应用试题（2025年版）

一、单选题（每题2分，共30分）

临床营养诊疗中，对成人住院患者进行营养风险筛查的首选工具是（）

A.MNA（微型营养评定法）

B.NRS2002（营养风险筛查2002）

C.SGA（主观全面评定法）

D.MUST（营养不良通用筛查工具）

肠内营养支持时，为预防误吸性肺炎，患者床头应抬高的角度是（）

A.15°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物供能占总能量的适宜比例为（）

A.30%-40%

B.45%-60%

C.60%-70%

D.70%-80%

慢性肾功能衰竭患者（GFR＜30ml/min），每日蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.4-0.6g/（kg?d）

B.0.6-0.8g/（kg?d）

C.0.8-1.0g/（kg?d）

D.1.0-1.2g/（kg?d）

急性胰腺炎患者病情稳定后，开始肠内营养的标志不包括（）

A.腹痛、腹胀缓解

B.肠道功能恢复（排气/排便）

C.血清淀粉酶正常

D.仍有频繁呕吐

肥胖患者减重治疗时，每日能量摄入较基础代谢率减少的合理范围是（）

A.200-300kcal

B.300-500kcal

C.500-1000kcal

D.1000-1500kcal

妊娠期糖尿病患者经饮食和运动管理后血糖仍超标，首选的干预措施是（）

A.进一步限制碳水化合物

B.增加运动量

C.使用胰岛素

D.口服降糖药

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养支持时，为减少二氧化碳生成，应适当调整的营养素比例是（）

A.增加碳水化合物，减少脂肪

B.减少碳水化合物，增加脂肪

C.增加蛋白质，减少脂肪

D.减少蛋白质，增加碳水化合物

肠外营养支持时，中心静脉导管维护错误的操作是（）

A.定期更换穿刺点敷料

B.输液结束后用生理盐水脉冲式冲管

C.经导管抽血、输血

D.保持导管通畅，避免扭曲受压

肿瘤患者放化疗期间出现严重胃肠道反应，无法经口进食，优先选择的营养支持方式是（）

A.口服营养补充剂

B.鼻饲肠内营养

C.肠外营养支持

D.暂不干预，待症状缓解

维生素B1缺乏的典型临床表现是（）

A.坏血病

B.脚气病

C.夜盲症

D.佝偻病

老年肌少症患者营养干预的核心是（）

A.增加优质蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg?d）

B.大量补充碳水化合物

C.严格限制脂肪摄入

D.减少膳食纤维摄入

肝硬化患者出现肝性脑病倾向时，饮食中蛋白质的选择应优先考虑（）

A.动物蛋白

B.植物蛋白

C.两者无差异

D.暂停蛋白质摄入

营养评估中，反映近期蛋白质营养状况的敏感指标是（）

A.血清白蛋白

B.前白蛋白

C.血红蛋白

D.总蛋白

新生儿坏死性小肠结肠炎恢复期，开始肠内喂养的标志不包括（）

A.腹胀消失

B.大便潜血阴性

C.胃潴留量＜前次喂养量25%

D.黄疸消退

二、多选题（每题3分，共30分）

肠内营养支持的优势包括（）

A.维持肠道黏膜屏障功能

B.减少肠道菌群移位风险

C.操作简便，费用较低

D.并发症相对较少

E.符合生理消化吸收过程

糖尿病患者饮食治疗的原则包括（）

A.控制总能量摄入

B.选择低GI（血糖生成指数）食物

C.定时定量进餐

D.增加膳食纤维摄入

E.严格禁止水果摄入

慢性肾病患者饮食管理的要点有（）

A.根据肾功能分期调整蛋白质摄入量

B.限制磷摄入（避免动物内脏、坚果）

C.水肿时限制水分和钾摄入

D.保证充足能量，防止蛋白质分解

E.补充水溶性维生素

肠外营养常见的并发症有（）

A.感染性并发症（导管相关感染）

B.代谢性并发症（高血糖、电解质紊乱）

C.机械性并发症（气胸、导管堵塞）

D.肝功能损害

E.肠道黏膜萎缩

肥胖患者的营养干预措施包括（）

A.控制总能量，制造能量负平衡

B.增加优质蛋白质摄入（鱼、蛋、豆制品）

C.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸

D.增加蔬菜、全谷物摄入

E.避免高糖饮料和加工零食

急性胰腺炎患者营养支持的注意事项有（）

A.急性期禁食，依赖肠外营养

B.病情稳定后尽早启动肠内营养

C.优先选择空肠喂养途径

D.选择低脂、短肽型制剂

E.逐渐增加营养液浓度和速度

妊娠期糖尿病患者饮食管理的目标包括（）

A.维持血糖在合理范围

B.保证胎儿正常生长发育

C.避免孕妇体重过度增长

D.预防低血糖和酮症

E.无需限制碳