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神经病学诊断题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不属于深反射

A.肱二头肌反射

B.腹壁反射

C.膝反射

D.跟腱反射

答案：B

解析：深反射是刺激骨膜、肌腱，通过深部感受器引起的反射，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。腹壁反射属于浅反射。

2.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A.同侧视神经

B.对侧视神经

C.同侧动眼神经

D.对侧动眼神经

答案：A

解析：直接对光反射的传入神经是视神经，传出神经是动眼神经；间接对光反射的传入神经是对侧视神经，传出神经是同侧动眼神经。一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在同侧视神经。

3.引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

答案：C

解析：Chaddock征是用竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处，阳性表现为踇趾背屈，其余四趾扇形散开，是锥体束损害的体征之一。

4.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

A.肌张力增高

B.腱反射减低或消失

C.无病理反射

D.肌萎缩明显

答案：A

解析：下运动神经元瘫痪表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，肌肉萎缩明显。肌张力增高是上运动神经元瘫痪的特点。

5.患者，男性，45岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈均匀血性，最可能的诊断是

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.短暂性脑缺血发作

答案：B

解析：突然剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液均匀血性，最常见于蛛网膜下腔出血。脑出血一般无脑脊液均匀血性表现；脑梗死多无剧烈头痛等表现；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不出现这些表现。

6.帕金森病的主要病变部位在

A.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路

B.中脑-皮质多巴胺能神经通路

C.黑质-纹状体多巴胺能神经通路

D.下丘脑-垂体多巴胺能神经通路

答案：C

解析：帕金森病主要是黑质-纹状体多巴胺能神经通路变性，导致多巴胺分泌减少所致。

7.癫痫持续状态是指

A.连续的失神发作

B.连续大发作，意识持续丧失

C.单侧肢体频繁抽搐

D.单侧肢体连续发生触电感

答案：B

解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，最常见的是连续大发作，意识持续丧失。

8.三叉神经痛的疼痛特点是

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性灼痛

答案：C

解析：三叉神经痛的疼痛特点是短暂的电击样、撕裂样剧痛，突发突止。

9.诊断急性脊髓炎最重要的辅助检查是

A.血常规

B.尿常规

C.脑脊液检查

D.脊髓MRI

答案：C

解析：脑脊液检查对诊断急性脊髓炎有重要意义，可出现白细胞、蛋白轻度增高，糖、氯化物正常等表现。血常规、尿常规对诊断价值相对较小；脊髓MRI可显示脊髓病变情况，但不是最重要的辅助检查。

10.重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢肌

B.眼外肌

C.咽喉肌

D.呼吸肌

答案：B

解析：重症肌无力最常受累的肌肉是眼外肌，表现为上睑下垂、复视等。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于浅反射的有

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跖反射

答案：ABCD

解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

2.上运动神经元瘫痪可出现的体征有

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩

答案：ABC

解析：上运动神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，早期无肌肉萎缩，晚期可出现废用性萎缩。

3.脑出血的常见病因包括

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.血液病

D.脑血管畸形

答案：ABCD

解析：高血压是脑出血最常见的病因，脑动脉粥样硬化、血液病、脑血管畸形等也可导致脑出血。

4.短暂性脑缺血发作的临床特点有

A.突然起病

B.短暂性局灶性神经功能障碍

C.持续时间短暂，一般不超过1小时

D.症状完全恢复，不留后遗症

答案：ABCD

解析：短暂性脑缺血发作突然起病，出现短暂性局灶性神经功能障碍，症状持续时间短，一般不超过1小时，症状完全恢复，不留后遗症。

5.癫痫的药物治疗原则包括

A.早期治疗

B.正确选药

C.剂量个体化

D.联合用药

答案：ABC

解析：癫痫药物治疗原则是早期治疗、正确选药、剂量个体化、单药治疗为主，联合用药需谨慎。

6.面神经炎的临床表现有

A.患侧鼻唇沟变浅

B.患侧