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颈椎病医学介绍

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01疾病定义与概述

02解剖与病理基础

03病因与风险因素

04症状与临床表现

05诊断方法

06治疗与预防策略

PART01

疾病定义与概述

基本概念与定义

退行性病理改变

颈椎病是因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变，导致脊髓、神经根、血

管等结构受压或刺激，引发一系列临床症状的综合征。

分型与临床表现

根据受累结构不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型，表现为颈肩痛、

上肢麻木、头晕或行走不稳等多样化症状。

解剖学基础

颈椎作为脊柱活动度最大的节段，长期承受机械应力，椎间盘含水量随年龄下降，纤

维环破裂后突出可压迫周围组织。

流行病学特点

高发人群与年龄分布性别差异地域与职业相关性

好发于40-60岁中老年人，长期低头男性发病率略高于女性，可能与职业劳城市白领、司机等久坐职业人群患病率

工作者（如程序员、教师）发病率显著动强度相关，但绝经后女性因骨质疏松较农村体力劳动者高2-3倍，与生活方

增高，近年呈现年轻化趋势。风险增加需额外关注。式密切相关。

临床意义与重要性

致残性风险

01

脊髓型颈椎病未经治疗可导致不可逆性瘫痪，早期识别和干预对预后至

关重要。

社会经济负担

02

颈椎病是导致劳动力丧失的常见原因之一，全球每年因颈椎病导致的医

疗支出及误工损失超千亿美元。

多学科协作需求

03

需结合影像学、康复医学及疼痛科等多学科手段，制定个性化治疗方案

以改善患者生活质量。

PART02

解剖与病理基础

颈椎结构解剖

椎体与椎间盘神经血管走行韧带与肌肉系统特殊关节结构

颈椎由7块椎骨构成，椎体颈椎椎管内包含脊髓，椎间前纵韧带、后纵韧带及黄韧寰枕关节实现头部屈伸，寰

间通过椎间盘连接，椎间盘孔中有脊神经根穿出，椎动带维持颈椎稳定性，颈深屈枢关节负责旋转运动，这些

由纤维环和髓核组成，具有脉穿过横突孔为脑部供血，肌群和伸肌群协同完成头部特殊关节的退变可导致严重

缓冲震荡和维持颈椎活动度结构异常易压迫神经或血管。运动，肌群劳损是常见致病功能障碍。

的功能。因素。

病理变化机制

炎症反应机制微循环障碍理论

机械压迫学说突出髓核释放炎性介质如IL-6、椎动脉受压或痉挛引起后循环缺