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2025年急诊科创伤患者ABC急救程序试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在急诊科处理创伤患者时，评估患者生命体征的首要顺序是（）

A.血压、脉搏、呼吸

B.呼吸、脉搏、血压

C.脉搏、呼吸、血压

D.呼吸、血压、脉搏

答案：C

解析：ABC急救程序强调快速评估和优先处理危及生命的状况。脉搏是最容易快速评估的体征，其次为呼吸，最后是血压。优先评估脉搏可以快速判断循环状况，呼吸评估可以了解通气情况，血压评估则是在前两者稳定后再进行，以全面了解患者的循环状态。

2.创伤患者出现呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量氧气吸入

B.立即进行气管插管

C.检查并清除呼吸道异物或分泌物

D.立即进行胸腔穿刺

答案：C

解析：呼吸困难时，首要任务是确保呼吸道通畅。检查并清除呼吸道异物或分泌物是最直接有效的方法，可以迅速改善患者的通气状况。高流量氧气吸入、气管插管和胸腔穿刺都是进一步措施，需要在呼吸道通畅的基础上进行。

3.创伤患者出现明显的外出血，首先应采取的措施是（）

A.立即进行手术止血

B.使用止血带

C.直接用手指按压出血点

D.立即给予静脉输液

答案：C

解析：对于明显的外出血，直接用手指按压出血点是首选的紧急止血方法。这种方法简单、快速、有效，可以在等待进一步医疗措施的同时控制出血。使用止血带虽然也可以止血，但需要正确使用，否则可能造成组织损伤。手术止血和静脉输液都是在控制出血后的进一步处理措施。

4.创伤患者意识丧失，判断其是否有自主呼吸的依据是（）

A.观察胸廓起伏

B.听呼吸声

C.感觉口鼻是否有气流

D.以上都是

答案：D

解析：判断创伤患者是否有自主呼吸需要综合观察胸廓起伏、听呼吸声和感觉口鼻是否有气流。以上都是判断自主呼吸的有效方法，需要同时进行观察以确保判断的准确性。

5.创伤患者出现休克，首先应采取的措施是（）

A.立即进行输血

B.立即进行手术探查

C.平卧位，抬高下肢

D.立即给予强心药物

答案：C

解析：对于创伤患者出现休克，首先应采取的措施是保持患者平卧位，并抬高下肢。这可以增加回心血量，改善循环状况。输血、手术探查和给予强心药物都是进一步措施，需要在初步稳定患者情况后再进行。

6.创伤患者出现开放性气胸，首先应采取的措施是（）

A.立即进行胸腔穿刺排气

B.立即进行手术缝合伤口

C.用无菌敷料覆盖伤口，并保持呼吸道通畅

D.立即给予吸氧

答案：C

解析：对于开放性气胸，首先应采取的措施是用无菌敷料覆盖伤口，并保持呼吸道通畅。这可以防止空气继续进入胸腔，改善呼吸状况。胸腔穿刺排气、手术缝合伤口和给予吸氧都是在初步处理后的进一步措施。

7.创伤患者出现骨折，首先应采取的措施是（）

A.立即进行复位固定

B.立即进行手术内固定

C.用夹板或绷带进行临时固定

D.立即进行X光检查

答案：C

解析：对于创伤患者出现骨折，首先应采取的措施是用夹板或绷带进行临时固定。这可以防止骨折端进一步移位，减轻患者疼痛。复位固定、手术内固定和进行X光检查都是在初步固定后的进一步措施。

8.创伤患者出现头部受伤，意识丧失，首先应采取的措施是（）

A.立即进行头部按摩

B.立即进行催吐

C.保持呼吸道通畅，密切观察意识变化

D.立即进行头部CT检查

答案：C

解析：对于头部受伤、意识丧失的患者，首先应采取的措施是保持呼吸道通畅，并密切观察意识变化。头部按摩、催吐和进行头部CT检查都不是紧急处理措施，需要在初步稳定患者情况后再进行。

9.创伤患者出现腹部受伤，伴有进行性加重的腹痛，首先应采取的措施是（）

A.立即进行腹腔穿刺

B.立即进行手术探查

C.限制饮食，观察病情变化

D.立即给予止痛药物

答案：C

解析：对于腹部受伤伴有进行性加重的腹痛的患者，首先应采取的措施是限制饮食，观察病情变化。腹腔穿刺、手术探查和给予止痛药物都需要在进一步评估后进行，以免延误病情。

10.创伤患者出现多发伤，处理时应遵循的原则是（）

A.先处理致命伤，再处理其他伤

B.先处理轻伤，再处理重伤

C.按照伤者要求进行处理

D.先处理美容部位损伤

答案：A

解析：对于多发伤的患者，处理时应遵循先处理致命伤，再处理其他伤的原则。这可以优先解决危及生命的问题，提高患者的生存率。先处理轻伤、按照伤者要求处理和先处理美容部位损伤都不是正确的处理原则。

11.创伤患者意识丧失，但有自主呼吸，其体位应调整为（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低足高位

答案：B

解析：对于意识丧失但有自主呼吸的患者，应调整为侧卧位。这可以防止呕吐物误吸入气管