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2025年口腔科常见口腔疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛2天，冷热刺激加重，检查发现牙体未见明显缺损，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.智齿冠周炎

D.牙隐裂

答案：A

解析：牙髓炎通常表现为自发性疼痛，冷热刺激加重，且牙体表面无可见缺损，符合患者症状。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，智齿冠周炎常有牙龈肿胀、张口受限，牙隐裂多表现为咬合痛，但检查可见牙体裂纹。

2.以下哪项不是口腔颌面部感染常见的扩散途径（）

A.血源性扩散

B.淋巴结引流

C.沿神经扩散

D.牙齿直接扩散

答案：D

解析：口腔颌面部感染可通过血源性、淋巴结引流和沿神经扩散等途径传播，但牙齿直接扩散并非典型途径，感染通常先引起牙周组织病变再扩散。

3.治疗牙髓炎首选的方法是（）

A.根尖切除术

B.干髓术

C.开髓引流

D.直接盖髓术

答案：C

解析：牙髓炎急性期需先进行开髓引流以缓解疼痛，待炎症消退后再根据情况选择根尖切除术、干髓术或根管治疗等方法。

4.以下哪项是口腔颌面部清创缝合的黄金时间（）

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

答案：C

解析：口腔颌面部软组织伤清创缝合的最佳时间是伤后6小时内，此时感染尚未扩散，组织活力较好，利于愈合。

5.诊断慢性牙周炎的主要依据是（）

A.牙龈出血

B.牙槽骨吸收

C.牙齿松动

D.口臭

答案：B

解析：慢性牙周炎确诊需结合牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收等特征，其中牙槽骨吸收是关键诊断依据。

6.以下哪项不是正畸治疗适应症（）

A.牙列拥挤

B.牙齿缺失

C.颞下颌关节紊乱

D.牙齿错颌

答案：C

解析：正畸治疗主要针对牙列不齐、错颌等问题，牙齿缺失需通过修复治疗，而颞下颌关节紊乱属于颞下颌疾病范畴，非正畸适应症。

7.慢性根尖周炎的典型症状是（）

A.自发性牙痛

B.牙龈脓肿

C.根尖部牙龈搏动性疼痛

D.牙齿松动

答案：C

解析：慢性根尖周炎多表现为根尖部牙龈有持续性脓液，检查可见根尖部牙龈有搏动性疼痛，而急性期可有自发性牙痛、牙龈脓肿或牙齿松动等症状。

8.以下哪项是口腔颌面部肿瘤最常见的类型（）

A.恶性肿瘤

B.良性肿瘤

C.淋巴结肿大

D.软组织肿瘤

答案：B

解析：口腔颌面部肿瘤中，良性肿瘤占绝大多数，恶性肿瘤次之，淋巴结肿大和软组织肿瘤属于具体病理类型而非主要分类。

9.治疗三叉神经痛首选的药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.氯硝西泮

D.普萘洛尔

答案：B

解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物，苯妥英钠也可使用但效果不如卡马西平，氯硝西泮和普萘洛尔对此病无效。

10.口腔颌面部放射性损伤最常见的并发症是（）

A.牙髓坏死

B.牙周炎

C.骨质增生

D.牙齿松动

答案：B

解析：放射性治疗可导致口腔黏膜损伤、唾液腺萎缩等，其中牙周炎是常见并发症，牙髓坏死、骨质增生和牙齿松动虽可能出现但不如牙周炎普遍。

11.患者出现牙龈红肿、溢脓，伴口臭，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性牙周炎

C.智齿冠周炎

D.牙周脓肿

答案：B

解析：慢性牙周炎的主要临床表现为牙龈红肿、刷牙或咬物时出血、溢脓，伴口臭，符合患者症状。牙髓炎主要表现为牙痛。智齿冠周炎多见于智齿区域，伴发热、张口受限。牙周脓肿是牙周炎的局部急性炎症表现，但此处描述更符合慢性牙周炎的全身和局部表现。

12.以下哪项不是口腔颌面部损伤清创的原则（）

A.彻底清创

B.尽可能保留组织

C.早期缝合

D.使用抗生素

答案：C

解析：口腔颌面部损伤清创应遵循彻底清创、尽可能保留组织活力的原则，并使用抗生素预防感染。早期缝合并非绝对原则，清创不彻底或组织污染严重时不宜早期缝合，需延期处理。

13.诊断龋病最可靠的检查方法是（）

A.视诊

B.探诊

C.X线检查

D.冷测

答案：C

解析：龋病早期可能仅在X线上显示牙体密度减低区，视诊、探诊和冷测多在龋病较明显时才能发现。X线检查可显示早期龋损及龋洞深度，是诊断龋病的金标准。

14.以下哪项是智齿冠周炎最常见的并发症（）

A.牙髓炎

B.牙周脓肿

C.中耳炎

D.颞下颌关节紊乱

答案：B

解析：智齿冠周炎易引起食物残渣嵌塞，导致局部感染，形成牙周脓肿，是其最常见的并发症。牙髓炎、中耳炎和颞下颌关节紊乱虽可能发生，但不如牙周脓肿常见。

15.治疗牙髓炎时，开髓后首先应（）

A.彻底清创

B.置入暂时充填物

C.安置垫底材料

D.行根管治疗

答案：A

解析：牙髓炎开髓后，首要任务是彻底