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2025年急救中心常见心肌梗死急救流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心肌梗死患者到达急救中心后，首先应进行哪项检查（）

A.血压测量

B.心电图检查

C.血氧饱和度监测

D.胸部X光检查

答案：B

解析：心电图检查是诊断心肌梗死最快速、最可靠的方法。心肌梗死患者的典型心电图表现为ST段抬高或压低，T波倒置等。早期心电图检查有助于明确诊断，指导后续治疗。血压测量、血氧饱和度监测和胸部X光检查虽然也是重要的检查项目，但不如心电图检查快速和具有诊断价值。

2.心肌梗死患者发病后多长时间内进行溶栓治疗最佳（）

A.1小时内

B.23小时内

C.34小时内

D.46小时内

答案：A

解析：溶栓治疗是心肌梗死急性期的有效治疗方法之一，其目的是快速溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌供血。溶栓治疗的最佳时间窗是发病后1小时内，此时溶栓效果最佳，能最大程度地挽救濒死心肌，减少并发症和死亡率。超过1小时后，溶栓效果会逐渐下降。

3.心肌梗死患者入院后，应优先使用哪种药物进行镇痛（）

A.肾上腺素

B.芬太尼

C.硝酸甘油

D.阿司匹林

答案：B

解析：心肌梗死患者常伴有剧烈的胸痛，芬太尼是一种强效镇痛药，能有效缓解胸痛，改善患者舒适度。肾上腺素主要用于心脏骤停等紧急情况，硝酸甘油主要用于扩张冠状动脉，改善心肌供血，阿司匹林主要用于抗血小板聚集。在镇痛方面，芬太尼效果最强。

4.心肌梗死患者进行溶栓治疗时，应注意监测哪项指标（）

A.心率

B.血压

C.出血时间

D.血氧饱和度

答案：C

解析：溶栓治疗虽然能快速溶解血栓，但也增加了出血的风险。因此，在进行溶栓治疗时，必须密切监测患者的出血情况，特别是出血时间。出血时间延长是溶栓治疗的常见并发症，严重时可导致颅内出血等危及生命的情况。心率、血压和血氧饱和度虽然也是重要的监测指标，但不如出血时间与溶栓治疗的直接相关性高。

5.心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，球囊扩张的压力通常是多少（）

A.68个标准大气压

B.810个标准大气压

C.1012个标准大气压

D.1214个标准大气压

答案：C

解析：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是心肌梗死的一种重要治疗方式，球囊扩张是PCI的关键步骤。球囊扩张的压力通常在1012个标准大气压之间，这个压力足以使球囊充分膨胀，撑开狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。压力过低会导致球囊扩张不充分，压力过高则可能损伤血管壁。

6.心肌梗死患者进行心脏电复律时，应使用哪种波形（）

A.同步直流电复律

B.非同步直流电复律

C.交流电复律

D.电磁波复律

答案：A

解析：心脏电复律是治疗心律失常的一种方法，分为同步和非同步两种。同步直流电复律适用于有明确触发点的快速性心律失常，如室性心动过速、室上性心动过速等。非同步直流电复律适用于没有明确触发点的快速性心律失常，如心室颤动、心室扑动等。心肌梗死患者发生的心律失常多为室性心动过速或心室颤动，因此通常使用同步直流电复律。交流电复律和电磁波复律都不是心脏电复律的标准方法。

7.心肌梗死患者进行冠状动脉造影时，通常使用哪种造影剂（）

A.碘造影剂

B.钴造影剂

C.钼造影剂

D.锝造影剂

答案：A

解析：冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的一种金标准方法，需要使用造影剂来显影冠状动脉。目前常用的冠状动脉造影剂是碘造影剂，其安全性较高，显影效果良好。钴造影剂、钼造影剂和锝造影剂都不是冠状动脉造影的标准造影剂。

8.心肌梗死患者进行药物治疗时，下列哪种药物是首选的抗血小板药物（）

A.维生素K拮抗剂

B.肝素

C.阿司匹林

D.双嘧达莫

答案：C

解析：抗血小板药物是心肌梗死药物治疗的重要组成部分，其目的是防止血小板聚集，防止血栓形成。阿司匹林是首选的抗血小板药物，其作用机制是抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。维生素K拮抗剂主要用于抗凝，肝素也是抗凝药物，双嘧达莫虽然也是抗血小板药物，但不是首选。

9.心肌梗死患者进行心脏康复训练时，应注意哪项原则（）

A.运动强度越大越好

B.运动时间越长越好

C.运动要循序渐进，逐渐增加强度和时间

D.运动要避免所有危险因素

答案：C

解析：心脏康复训练是心肌梗死患者康复的重要环节，其目的是帮助患者逐步恢复心脏功能，提高生活质量。心脏康复训练的原则是循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，避免突然进行高强度运动，以免诱发心脏事件。运动强度和时间要根据患者的具体情况来确定，不能一概而论。

10.心肌梗死患者进行出院指导时，应告知患者哪项注意事项（）

A.立即恢复工作

B.避