2025年急诊科常见急救药物使用模拟考试及答案解析.docxVIP

2025年急诊科常见急救药物使用模拟考试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首选的复苏药物是（）

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

答案：A

解析：心脏骤停时，肾上腺素是首选的血管活性药物，能够提高血压，维持冠状动脉灌注，为后续的抢救措施创造条件。异丙肾上腺素主要用于心动过缓，利多卡因主要用于心律失常，阿托品主要用于抗胆碱能药物中毒或迷走神经兴奋引起的心动过缓。

2.重度哮喘急性发作时，应首选哪种吸入药物（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

答案：B

解析：β2受体激动剂能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的呼吸困难症状，是治疗重度哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素是长期控制哮喘炎症的药物，白三烯受体拮抗剂和茶碱类药物也是哮喘治疗的辅助药物，但起效较慢。

3.患者出现严重过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.苯肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.氢化可的松

答案：A

解析：过敏性休克时，肾上腺素能够收缩血管，升高血压，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的首选药物。苯肾上腺素和去甲肾上腺素也具有升压作用，但主要作用于α受体，对支气管平滑肌的舒张作用较弱。氢化可的松是糖皮质激素，起效较慢，不能作为首选治疗药物。

4.预防术后恶心呕吐，常首选哪种药物（）

A.吗啡

B.东莨菪碱

C.地塞米松

D.昂丹司琼

答案：C

解析：术后恶心呕吐的发生机制复杂，包括迷走神经反射、内源性阿片肽释放等。糖皮质激素如地塞米松具有预防和治疗术后恶心呕吐的作用，机制可能与其抗炎、抗组胺和抑制阿片肽释放等作用有关。吗啡是阿片类镇痛药，可能诱发或加重恶心呕吐。东莨菪碱是抗胆碱能药物，对术后恶心呕吐的预防和治疗作用不如糖皮质激素。昂丹司琼是5HT3受体拮抗剂，主要用于化疗引起的恶心呕吐，对术后恶心呕吐的效果不如地塞米松。

5.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应首选哪种药物利尿（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

答案：A

解析：急性肺水肿是心力衰竭的严重并发症，快速利尿是重要的治疗措施之一。呋塞米是高效能利尿剂，能够快速增加尿量，减轻心脏前负荷，是治疗急性肺水肿的首选利尿剂。氢氯噻嗪是中效能利尿剂，起效较慢，氨苯蝶啶和螺内酯是低效能利尿剂，主要用于慢性心衰的治疗。

6.破伤风患者出现肌肉持续痉挛时，应首选哪种药物（）

A.氯硝西泮

B.地西泮

C.硫喷妥钠

D.苯妥英钠

答案：A

解析：破伤风患者出现肌肉持续痉挛时，需要使用镇静剂来控制痉挛。氯硝西泮是苯二氮?类药物，具有强烈的镇静和抗惊厥作用，是治疗破伤风肌肉痉挛的首选药物。地西泮也具有镇静和抗惊厥作用，但作用强度不如氯硝西泮。硫喷妥钠是巴比妥类药物，具有快速镇静作用，但容易引起呼吸抑制，不适用于破伤风的治疗。苯妥英钠是抗癫痫药物，对破伤风肌肉痉挛无效。

7.中毒患者出现呼吸麻痹时，应首选哪种药物拮抗有机磷农药中毒（）

A.阿托品

B.氯解磷定

C.碘解磷定

D.双复磷

答案：B

解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱酯酶被抑制，导致乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量积累，引起肌肉痉挛和呼吸麻痹。氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，能够恢复乙酰胆碱酯酶的活性，从而解除有机磷农药中毒的症状。阿托品是抗胆碱能药物，能够对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，但不能复活胆碱酯酶。碘解磷定和双复磷也是胆碱酯酶复活剂，但氯解磷定是首选药物，因为其安全性较高，副作用较小。

8.严重感染患者出现感染性休克时，应首选哪种药物提升血压（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：B

解析：感染性休克时，血管扩张，外周阻力降低，导致血压下降。去甲肾上腺素是α受体激动剂，能够强烈收缩血管，升高外周阻力，从而提升血压，是治疗感染性休克的首选升压药物。肾上腺素也具有升压作用，但主要作用于α和β受体，在感染性休克时可能导致心率过快。异丙肾上腺素是β受体激动剂，主要作用于β受体，在感染性休克时可能导致血压进一步下降。多巴胺具有多效性，低剂量时主要作用于多巴胺受体，扩张血管；中剂量时主要作用于β1受体，增加心输出量；高剂量时主要作用于α受体，收缩血管。

9.严重心律失常患者出现阿斯综合征时，应首选哪种药物抢救（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.碳酸氢钠

D.阿托品

答案：B

解析：阿斯综合征是由心搏骤停或极慢的心率引起的意识丧失和抽搐。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，能够提高血压，维持冠状动脉灌注，同时具有抗心律失常作用，是治