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2025年产科护士分娩过程监护知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.分娩过程中，护士发现孕妇宫缩间隔时间由每5分钟一次变为每3分钟一次，提示宫缩强度和频率增加，可能进入哪个阶段（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：B

解析：第一产程活跃期是指宫缩逐渐增强并持续时间变长，频率增加，通常表现为宫缩间隔由每56分钟一次缩短至每3分钟一次，符合题目描述的情况。

2.护士在评估产妇宫缩时，以下哪种方法是不正确的（）

A.观察产妇的表情和呼吸变化

B.用手掌按压腹部感受宫缩的强度和范围

C.直接测量子宫底的高度

D.记录宫缩的频率和持续时间

答案：C

解析：评估宫缩时，护士可以通过观察、触诊和听诊等方法进行，但直接测量子宫底的高度并不是评估宫缩的方法，子宫底高度主要用于评估胎儿的大小和位置。

3.分娩过程中，产妇出现烦躁不安、呼吸急促，护士应首先考虑以下哪种情况（）

A.宫缩过强

B.胎膜早破

C.产后出血

D.产程停滞

答案：A

解析：宫缩过强时，产妇会感到剧烈的疼痛，导致烦躁不安、呼吸急促。胎膜早破主要表现为阴道突然有液体流出，产后出血主要表现为阴道流血量过多，产程停滞则表现为宫缩频率和强度正常但产程进展缓慢。

4.护士在协助产妇进行导乐式分娩时，以下哪项做法是不恰当的（）

A.鼓励产妇采用舒适的体位

B.提供持续的生理和心理支持

C.忽略产妇的非语言表达

D.教会产妇如何进行自我按摩

答案：C

解析：导乐式分娩强调全程陪伴和支持产妇，包括关注产妇的非语言表达，如表情、姿势等，以更好地理解产妇的需求和感受。

5.分娩过程中，胎心监护仪显示胎心率基线为120次/分钟，变异小，提示什么情况（）

A.胎儿情况良好

B.胎儿可能有轻度窒息

C.胎儿可能有重度窒息

D.需要立即进行产钳助产

答案：B

解析：胎心基线频率在110160次/分钟之间为正常范围，但基线频率低于110次/分钟且变异小，提示胎儿可能有轻度窒息。

6.护士在处理胎膜早破时，以下哪项措施是不必要的（）

A.立即给予抗生素预防感染

B.观察羊水的颜色和量

C.立即进行阴道检查

D.评估产妇是否有感染迹象

答案：C

解析：胎膜早破时，护士应观察羊水的颜色和量，评估产妇是否有感染迹象，并给予抗生素预防感染。但并不需要立即进行阴道检查，以免增加感染风险。

7.分娩过程中，产妇出现恶心、呕吐、头痛、视力模糊等症状，护士应首先考虑以下哪种情况（）

A.胎位异常

B.脊髓麻醉

C.妊娠期高血压疾病

D.产程停滞

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病（如子痫前期）可表现为恶心、呕吐、头痛、视力模糊等症状，严重时可导致抽搐和昏迷。

8.护士在协助产妇进行会阴侧切时，以下哪项操作是不正确的（）

A.常规消毒会阴部

B.用力牵拉胎儿头部

C.保护会阴部不受损伤

D.麻醉会阴部

答案：B

解析：会阴侧切时，护士应常规消毒会阴部，麻醉会阴部，并保护会阴部不受损伤。但用力牵拉胎儿头部是不正确的，可能导致胎儿头部过度旋转或会阴部过度拉伸。

9.分娩过程中，产妇自述有便意，护士应采取哪种措施（）

A.立即进行阴道检查

B.鼓励产妇用力向下屏气

C.帮助产妇采取侧卧位

D.指导产妇放松腹部肌肉

答案：B

解析：产妇自述有便意时，应鼓励产妇用力向下屏气，以帮助胎儿下降，准备分娩。

10.分娩过程中，护士发现产妇出血量突然增多，颜色鲜红，应首先考虑以下哪种情况（）

A.胎盘早剥

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：分娩过程中，产妇出血量突然增多，颜色鲜红，提示软产道裂伤。胎盘早剥出血颜色多为暗红，子宫收缩乏力出血颜色多为暗红或褐色，凝血功能障碍出血颜色多为鲜红或暗红，但出血量通常较少。

11.评估胎儿宫内安危时，以下哪项指标最能反映胎儿短时氧合情况（）

A.胎心率基线

B.胎心率变异

C.司特氏(ST)段压低

D.U波出现

答案：C

解析：ST段压低是胎心监护图形中反映胎儿心肌缺血、缺氧的敏感指标，尤其在急性缺氧情况下出现率较高，能较好地反映胎儿短时氧合情况。胎心率基线和变异反映胎儿整体状况和储备能力，U波出现通常提示电解质紊乱。

12.产妇进入第二产程时，正确的分娩体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.截石位

D.俯卧位

答案：C

解析：第二产程时，为配合产程进展和方便接生，应指导产妇采取截石位。仰卧位可能增加腹压和压迫子宫血管，侧卧位和俯卧位不利于产程进展和医生操作。

13.分娩过程中，初产妇宫口开大至10cm时，应