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2025年呼吸科支气管哮喘急救处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现支气管哮喘急性发作，呼吸频率加快，伴有响亮的哮鸣音，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

答案：B

解析：支气管哮喘急性发作时，β2受体激动剂能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状，改善哮鸣音。糖皮质激素是长期控制哮喘炎症的首选药物，白三烯受体拮抗剂和茶碱类药物也用于哮喘治疗，但起效较慢，不作为首选急救药物。

2.对于支气管哮喘急性重度发作的患者，病情评估中最为关键的指标是（）

A.肺功能检查结果

B.呼吸频率

C.血氧饱和度

D.哮鸣音的有无

答案：C

解析：血氧饱和度是反映患者缺氧程度的重要指标，对于评估支气管哮喘急性重度发作的病情严重程度至关重要。呼吸频率、肺功能检查结果和哮鸣音的有无也是重要的评估指标，但血氧饱和度直接反映患者的氧合状态。

3.支气管哮喘急性发作时，患者出现烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀，提示可能出现了（）

A.哮喘缓解

B.哮喘加重

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

答案：C

解析：支气管哮喘急性发作时，患者出现烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀等症状，提示可能出现了呼吸衰竭。呼吸衰竭是哮喘急性发作的严重并发症，需要紧急处理。

4.患者支气管哮喘急性发作，给予吸氧后氧饱和度仍低于90%，且病情无缓解，应考虑（）

A.增加吸氧浓度

B.改用无创正压通气

C.静脉滴注糖皮质激素

D.立即进行机械通气

答案：B

解析：患者支气管哮喘急性发作，给予吸氧后氧饱和度仍低于90%，且病情无缓解，提示可能出现了严重的呼吸衰竭。此时应考虑改用无创正压通气，以改善患者的通气功能。静脉滴注糖皮质激素需要一定时间才能起效，机械通气是最后的选择。

5.支气管哮喘急性发作时，使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.舒张支气管平滑肌

B.减轻气道炎症

C.抗过敏

D.镇咳祛痰

答案：B

解析：支气管哮喘急性发作时，使用糖皮质激素的主要目的是减轻气道炎症。气道炎症是哮喘发作的病理基础，糖皮质激素能够抑制炎症反应，从而缓解哮喘症状。

6.患者支气管哮喘急性发作，给予雾化吸入β2受体激动剂后，症状缓解不明显，应首先考虑（）

A.增加雾化吸入次数

B.改用口服β2受体激动剂

C.给予雾化吸入糖皮质激素

D.考虑使用抗胆碱能药物

答案：D

解析：患者支气管哮喘急性发作，给予雾化吸入β2受体激动剂后，症状缓解不明显，应首先考虑使用抗胆碱能药物。抗胆碱能药物能够收缩支气管平滑肌，与β2受体激动剂协同作用，增强支气管舒张效果。

7.支气管哮喘急性发作患者，病情评估显示呼吸频率30次/分，心率120次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度92%，此时首选的治疗措施是（）

A.立即进行机械通气

B.静脉滴注糖皮质激素

C.雾化吸入β2受体激动剂

D.雾化吸入糖皮质激素

答案：C

解析：支气管哮喘急性发作患者，病情评估显示呼吸频率30次/分，心率120次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度92%，提示患者处于轻度至中度发作。此时首选的治疗措施是雾化吸入β2受体激动剂，以迅速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状。

8.支气管哮喘急性发作时，患者出现意识模糊、呼吸浅慢，提示可能出现了（）

A.哮喘缓解

B.哮喘加重

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

答案：C

解析：支气管哮喘急性发作时，患者出现意识模糊、呼吸浅慢等症状，提示可能出现了呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是哮喘急性发作的常见并发症，需要紧急处理。

9.对于支气管哮喘急性发作的患者，以下哪项措施是禁忌的（）

A.保持安静，减少活动

B.给予高流量吸氧

C.给予支气管扩张剂

D.给予机械通气

答案：B

解析：对于支气管哮喘急性发作的患者，给予高流量吸氧是禁忌的。高流量吸氧会导致二氧化碳潴留，加重呼吸性酸中毒。保持安静，减少活动、给予支气管扩张剂和机械通气都是治疗支气管哮喘急性发作的有效措施。

10.支气管哮喘急性发作患者，病情评估显示呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度88%，意识清楚，此时应首先考虑（）

A.立即进行机械通气

B.静脉滴注糖皮质激素

C.雾化吸入β2受体激动剂+糖皮质激素

D.口服β2受体激动剂

答案：C

解析：支气管哮喘急性发作患者，病情评估显示呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度88%，意识清楚，提示患者处于中度发作。此时应首先考虑雾化吸入β2受体激动剂+糖皮质激素，以迅速舒张