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2025年产科助产士产科操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行产程观察时，助产士发现孕妇宫缩强度减弱，产程进展缓慢，首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工破膜

B.减少巡视频率

C.指导孕妇进行更强有力的用力

D.立即通知医生准备剖宫产

答案：C

解析：产程进展中宫缩强度减弱可能导致产程停滞，助产士应首先评估孕妇的用力技巧和宫缩情况，指导孕妇进行更有效的用力，以提高宫缩强度和频率。人工破膜需在评估胎儿头盆相称性和羊水量后进行，减少巡视频率不利于及时发现问题，而立即通知医生准备剖宫产需在确认胎儿窘迫或产程严重异常时才适用。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，它会导致子宫不能有效止血，从而引起大出血。胎盘滞留、产道损伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但子宫收缩乏力占产后出血原因的70%以上。

3.在进行新生儿窒息复苏时，首次给予正压通气的频率应为（）

A.40次/分钟

B.60次/分钟

C.80次/分钟

D.100次/分钟

答案：B

解析：新生儿窒息复苏时，首次正压通气的频率应为60次/分钟，以提供足够的通气量，同时避免过度通气损伤新生儿肺部。40次/分钟频率过低，80次/分钟和100次/分钟频率过高。

4.产程中孕妇出现规律宫缩，宫口扩张小于3厘米，此时助产士应（）

A.立即行人工破膜

B.指导孕妇卧床休息

C.开始准备会阴侧切

D.告知孕妇可能需要剖宫产

答案：B

解析：在产程早期，宫口扩张小于3厘米时，孕妇应保持活跃，适当走动有助于宫缩和宫口扩张。此时不宜行人工破膜，因为宫口未开全可能导致羊水过快流出增加感染风险。开始准备会阴侧切和告知可能需要剖宫产均为过早，应先观察产程进展。

5.产后妇女进行盆底肌锻炼的主要目的是（）

A.减少产褥期出血

B.预防尿失禁

C.促进子宫复旧

D.增强腹部肌肉力量

答案：B

解析：产后妇女进行盆底肌锻炼主要是为了增强盆底肌肉张力，预防和治疗尿失禁。盆底肌锻炼有助于支撑膀胱和尿道，减少压力性尿失禁的发生。减少产褥期出血、促进子宫复旧和增强腹部肌肉力量虽然也是产后恢复的重要方面，但不是盆底肌锻炼的主要目的。

6.在进行产程观察时，发现孕妇胎心率基线为150次/分钟，无变异，此时应（）

A.立即进行胎儿监护

B.继续观察，无异常无需处理

C.立即给予吸氧

D.准备紧急剖宫产

答案：B

解析：胎心率基线在120160次/分钟之间，无变异是正常的胎心率表现，说明胎儿状况良好，无需特殊处理。立即进行胎儿监护、给予吸氧和准备紧急剖宫产均是不必要的。

7.产后妇女出血量超过500毫升，应首先考虑（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血量超过500毫升提示有产后出血风险，子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因，应首先考虑并处理。胎盘残留、产道裂伤和凝血功能障碍也是可能的原因，但需根据具体情况进行鉴别诊断。

8.新生儿出生后，首次评估呼吸状况应在（）

A.出生后立即

B.出生后1分钟

C.出生后3分钟

D.出生后5分钟

答案：A

解析：新生儿出生后应立即进行呼吸状况评估，包括呼吸频率、节律和类型，以及是否有自主呼吸。早期评估有助于及时发现呼吸问题并进行干预。1分钟后评估虽然也可以，但立即评估更佳。

9.产程中孕妇宫口开全，胎头下降至+2station，此时助产士应（）

A.指导孕妇准备用力

B.开始准备会阴侧切

C.立即进行产钳助产

D.告知孕妇可能需要剖宫产

答案：A

解析：当孕妇宫口开全，胎头下降至+2station时，说明产程接近结束，助产士应指导孕妇准备用力，以协助胎儿娩出。开始准备会阴侧切、立即进行产钳助产和告知可能需要剖宫产均为过早或不当，应根据具体情况决定。

10.产后妇女体温升高至38.5℃，伴有寒战，应首先考虑（）

A.乳腺炎

B.泌尿系统感染

C.产褥感染

D.败血症

答案：C

解析：产后妇女体温升高至38.5℃伴有寒战是产褥感染的典型表现，应首先考虑。乳腺炎、泌尿系统感染和败血症虽然也可能导致发热，但产褥感染在产后较为常见，需优先排除。

11.产程中，孕妇自述腰骶部持续疼痛，宫缩不强，产程进展缓慢，首先应考虑（）

A.指导孕妇改变体位

B.立即给予强效镇痛药物

C.行人工破膜加速产程

D.疑似胎位异常，准备剖宫产

答案：A

解析：孕妇产程中出现的腰骶部持续疼痛，可能提示有胎位不正或骨盆异常等问题，导致孕妇