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2025年妇产科护士产科护理操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后出血患者生命体征突然恶化，护士应首先采取的措施是（）

A.立即进行按摩子宫

B.迅速建立静脉通路，准备输血

C.立即进行宫腔填塞

D.立即进行输尿管插管

答案：B

解析：产后出血患者生命体征突然恶化，提示可能发生失血性休克，首要措施是迅速补充血容量，建立静脉通路并准备输血，以维持患者生命体征稳定。按摩子宫、宫腔填塞和输尿管插管等均为辅助措施，需要在补充血容量的基础上进行。

2.产程中，初产妇宫口开大至10cm时，护士应协助产妇进行的准备是（）

A.人工破膜

B.行会阴侧切

C.准备接生

D.给予缩宫素

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10cm，进入第二产程，应做好接生准备，包括准备新生儿窒息复苏用物、清洁会阴等，以便在胎儿娩出时能及时处理。人工破膜通常在宫口开大8cm时进行，会阴侧切和缩宫素的使用需根据具体情况决定。

3.新生儿出生后，护士进行Apgar评分的目的是（）

A.评估胎儿宫内发育情况

B.评估新生儿出生后窒息程度

C.评估新生儿黄疸程度

D.评估新生儿感染情况

答案：B

解析：Apgar评分是用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟时健康状况的常用方法，主要评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色，用以判断新生儿是否存在窒息及其程度。

4.产后产妇出现寒战、发热，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.乳腺炎

D.胎盘残留

答案：B

解析：产后出现寒战、发热、子宫压痛明显等症状，是产褥感染的表现。产后出血主要表现为阴道流血量多，乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛，胎盘残留主要表现为持续阴道流血。

5.产后护理中，以下哪项是错误的（）

A.产后24小时内应每2小时监测生命体征一次

B.产后应鼓励早期下床活动

C.产后应立即给予大量补液

D.产后应保持外阴清洁干燥

答案：C

解析：产后应鼓励早期下床活动，有助于恢复肠道功能、预防血栓形成和促进子宫复旧，但不应立即给予大量补液，以免增加心脏负担和引起肠道胀气。产后24小时内应密切监测生命体征，保持外阴清洁干燥。

6.分娩过程中，第二产程停滞是指（）

A.宫口开大停滞超过2小时

B.胎头下降停滞超过1小时

C.胎膜破裂停滞超过30分钟

D.宫缩停滞超过1小时

答案：B

解析：第二产程停滞是指胎头下降停滞超过1小时，或宫口开大停滞超过2小时，经积极处理无效，此时应考虑产钳或胎吸助产，必要时行剖宫产。

7.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.宫腔感染

答案：D

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘早剥）和凝血功能障碍，宫腔感染主要引起产褥感染。

8.护理产后便秘的产妇，以下哪项措施是错误的（）

A.鼓励产妇多饮水

B.适当按摩腹部

C.给予泻药促进排便

D.观察产妇排便情况

答案：C

解析：护理产后便秘的产妇，应鼓励多饮水、适当按摩腹部以刺激肠蠕动、观察排便情况，必要时可遵医嘱使用开塞露等物理方法帮助排便，一般不宜立即使用泻药，以免引起肠道损伤或子宫收缩。

9.产程中，胎心监护出现变异减速，提示（）

A.胎盘功能不良

B.胎儿宫内缺氧

C.脐带受压

D.宫缩过强

答案：C

解析：胎心监护出现变异减速，特点是胎心率基线突然下降，下降幅度大于15次/分，持续时间长短不一，通常与脐带受压有关，一般无需特殊处理，只需观察。

10.新生儿脐带护理中，以下哪项是错误的（）

A.脐带残端应保持清洁干燥

B.每日用75%酒精消毒脐带残端

C.脐带残端脱落前应包扎

D.观察脐带残端有无红肿、渗液

答案：C

解析：新生儿脐带护理应保持脐带残端清洁干燥，每日用75%酒精消毒脐带残端，观察有无红肿、渗液等感染迹象，脐带残端脱落后无需包扎，应继续观察直至完全干燥。

11.产后出血患者发生失血性休克，护士优先选择的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.全血

D.血浆

答案：C

解析：产后出血导致失血性休克时，首要任务是快速补充血容量。全血含有血细胞和血浆蛋白，能有效提高血容量和红细胞压积，迅速纠正休克。0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液为晶体液，主要补充水分和电解质，扩容效果不如全血，需在补充血容量的基础上使用。血浆主要补充凝血因子，在失血量大、有活动性出血时，应优先输注全血。

12.产程中，胎心监护出现变异减速，护士应首先考虑（）

A.胎儿窘迫

B.脐带受压

C.胎盘早剥

D.宫缩