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2025年病房护士护理评估能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在进行护理评估时，首先应关注患者的（）

A.社会经济状况

B.症状和体征

C.个人兴趣爱好

D.过往医疗记录

答案：B

解析：护理评估的核心是收集患者的症状和体征信息，这些信息是判断患者病情、制定护理计划和措施的基础。社会经济状况、个人兴趣爱好和过往医疗记录虽然也是评估内容，但不是首要关注点。

2.评估患者疼痛程度时，首选的方法是（）

A.让患者自行评分

B.观察患者表情

C.测量患者体温

D.了解患者疼痛史

答案：A

解析：让患者自行评分是最直接、最常用的疼痛评估方法，可以帮助护士了解患者的主观感受。观察患者表情、测量体温和了解疼痛史虽然也是评估手段，但不是首选。

3.护士在进行护理评估时，发现患者意识模糊，应首先采取的措施是（）

A.立即进行神经系统检查

B.安静观察，避免刺激

C.立即报告医生

D.给予镇静药物

答案：B

解析：意识模糊的患者对环境刺激敏感，护士应首先保持环境安静，避免过多刺激，以减少患者的不适和进一步损害。神经系统检查、报告医生和给予镇静药物虽然也是必要的，但不是首要措施。

4.评估患者皮肤完整性时，重点观察的部位是（）

A.腹部

B.手臂

C.足部

D.骨突部位

答案：D

解析：骨突部位（如枕部、骶尾部、足跟等）由于长期受压，血液循环较差，是皮肤压疮的好发部位。因此，评估患者皮肤完整性时，应重点观察这些部位。

5.护士在进行跌倒风险评估时，不需要考虑的因素是（）

A.患者年龄

B.患者视力

C.患者用药情况

D.患者居住环境

答案：B

解析：跌倒风险评估通常考虑患者年龄、用药情况（特别是镇静药物、降压药物等）、居住环境（如地面是否湿滑、是否有障碍物等）等因素。患者视力虽然重要，但通常不是跌倒风险评估的直接因素。

6.评估患者营养状况时，最重要的指标是（）

A.体重

B.身高

C.体重指数

D.三餐进食量

答案：A

解析：体重是评估患者营养状况最直接、最重要的指标。虽然身高、体重指数和三餐进食量也是评估内容，但体重更能反映患者的营养水平和体液平衡状态。

7.护士在进行护理评估时，发现患者呼吸困难，应首先了解的是（）

A.患者呼吸频率

B.患者既往呼吸系统疾病史

C.患者血氧饱和度

D.患者呼吸深度

答案：A

解析：呼吸困难时，患者呼吸频率通常会发生变化。因此，护士应首先了解患者的呼吸频率，以初步判断呼吸困难的程度和可能的原因。既往病史、血氧饱和度和呼吸深度虽然也是评估内容，但不是首要了解的。

8.评估患者液体平衡状况时，不需要监测的指标是（）

A.尿量

B.体重

C.血压

D.血常规

答案：D

解析：评估患者液体平衡状况时，通常需要监测尿量、体重、血压等指标，以了解患者的出入量、体液容量和循环状况。血常规虽然可以反映患者的整体健康状况，但不是评估液体平衡的直接指标。

9.护士在进行护理评估时，发现患者有压疮风险，应首先采取的措施是（）

A.定期翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.报告医生

答案：A

解析：对于有压疮风险的患者，定时翻身是预防压疮最基本、最重要的措施。使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和报告医生虽然也是必要的，但不是首要措施。

10.评估患者心理状况时，最常用的方法是（）

A.心理测验

B.交谈

C.观察患者行为

D.阅读患者病历

答案：B

解析：交谈是评估患者心理状况最常用、最直接的方法。通过与患者沟通，护士可以了解患者的情绪、认知、应对方式等信息。心理测验、观察患者行为和阅读患者病历虽然也是评估手段，但不是最常用的。

11.护士在评估患者跌倒风险时，以下哪项属于环境因素（）

A.患者视力下降

B.地面湿滑

C.患者服用镇静药物

D.患者步态不稳

答案：B

解析：评估患者跌倒风险时，环境因素包括地面湿滑、光线昏暗、有障碍物、家具摆放不当等。患者视力下降、服用镇静药物和步态不稳属于患者自身因素。地面湿滑是典型的环境因素，容易导致患者滑倒。

12.评估患者疼痛程度时，使用疼痛评分量表的主要目的是（）

A.区分疼痛类型

B.观察疼痛表情

C.定量评估疼痛强度

D.规定止痛措施

答案：C

解析：使用疼痛评分量表（如NRS数字评分法、VAS视觉模拟评分法等）的主要目的是定量评估患者疼痛的强度，为疼痛管理提供客观依据。区分疼痛类型、观察疼痛表情和规定止痛措施虽然与疼痛评估相关，但不是使用评分量表的主要目的。

13.护士在进行护理评估时，发现患者体温持续升高，应首先考虑（）

A.患者穿着过多

B.环