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2025年急诊科中暑与热射病处理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.中暑发生时，首选的降温方法是（）

A.大量饮用冷水

B.用冷水浸泡全身

C.使用退热药物

D.在通风处休息，并用温水擦拭身体

答案：D

解析：中暑时，首选的降温方法是物理降温，即在通风处休息，并用温水擦拭身体，帮助散热。大量饮用冷水可能导致胃肠道不适，甚至引发水中毒。用冷水浸泡全身可能导致体温过低，加重病情。使用退热药物对中暑效果不佳。

2.急诊科中暑患者出现意识模糊或昏迷时，应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.持续给予高流量吸氧

C.立即送往重症监护室

D.保持患者侧卧位，确保呼吸道通畅

答案：D

解析：中暑患者出现意识模糊或昏迷时，应首先保持患者侧卧位，确保呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。立即进行心肺复苏适用于心脏骤停的患者。持续给予高流量吸氧和立即送往重症监护室是后续处理措施。

3.热射病的核心病理生理改变是（）

A.严重脱水

B.体温调节中枢功能障碍

C.弥散性血管内凝血

D.肺部感染

答案：B

解析：热射病的核心病理生理改变是体温调节中枢功能障碍，导致体温升高，甚至可达40℃以上。严重脱水、弥散性血管内凝血和肺部感染是热射病的并发症，但不是核心病理生理改变。

4.急诊科处理中暑患者时，补液首选的液体是（）

A.血浆

B.生理盐水

C.葡萄糖溶液

D.高渗盐水

答案：B

解析：急诊科处理中暑患者时，补液首选的液体是生理盐水，以补充体液丢失，纠正脱水。血浆适用于失血性休克的患者。葡萄糖溶液适用于低血糖患者。高渗盐水适用于严重脱水且伴有低血钠的患者。

5.中暑患者出现抽搐时，应首先采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.牵引患者肢体

C.将患者置于安静环境，防止受伤

D.立即进行脑电图检查

答案：C

解析：中暑患者出现抽搐时，应首先将患者置于安静环境，防止受伤，避免进一步刺激。立即给予镇静药物可能加重呼吸抑制。牵引患者肢体可能导致肌肉损伤。立即进行脑电图检查不是紧急措施。

6.热射病患者体温降至正常后，应继续监测哪些指标（）

A.体温、心率、呼吸

B.血压、血氧饱和度

C.尿量、电解质

D.以上都是

答案：D

解析：热射病患者体温降至正常后，应继续监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量和电解质等指标，确保病情稳定，防止并发症发生。

7.急诊科中暑患者的呼吸道管理要点是（）

A.保持呼吸道通畅，防止误吸

B.立即进行气管插管

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.禁止使用吸氧

答案：A

解析：急诊科中暑患者的呼吸道管理要点是保持呼吸道通畅，防止误吸，特别是意识模糊或昏迷的患者。立即进行气管插管和使用呼吸机辅助呼吸是针对严重呼吸困难的患者。吸氧可以改善缺氧，并非禁止使用。

8.中暑患者出现循环衰竭时，应首选的药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

答案：B

解析：中暑患者出现循环衰竭时，应首选去甲肾上腺素，以提升血压，维持循环稳定。多巴胺适用于心源性休克。阿托品适用于迷走神经兴奋导致的低血压。利多卡因适用于心律失常。

9.热射病患者的治疗原则是（）

A.快速降温，补液治疗

B.使用激素，抗感染治疗

C.纠正电解质紊乱，预防并发症

D.以上都是

答案：D

解析：热射病患者的治疗原则是快速降温，补液治疗，使用激素，抗感染治疗，纠正电解质紊乱，预防并发症。综合治疗措施可以有效提高救治成功率。

10.急诊科中暑患者的出院标准是（）

A.体温恢复正常，意识清醒

B.无明显并发症

C.体力恢复至正常水平

D.以上都是

答案：D

解析：急诊科中暑患者的出院标准是体温恢复正常，意识清醒，无明显并发症，体力恢复至正常水平。综合评估病情稳定后，患者方可出院。

11.中暑患者出现意识障碍时，错误的处理方法是（）

A.移动患者至阴凉通风处

B.尽快给予大量冰水口服

C.保持呼吸道通畅

D.监测生命体征

答案：B

解析：中暑患者出现意识障碍时，应避免给予大量冰水口服，以防引发呕吐、腹泻或心血管意外。正确的处理方法是移动患者至阴凉通风处，保持呼吸道通畅，并监测生命体征。

12.热射病的核心病理生理机制是（）

A.急性肾功能衰竭

B.严重电解质紊乱

C.体温调节中枢功能障碍

D.弥散性血管内凝血

答案：C

解析：热射病的核心病理生理机制是体温调节中枢功能障碍，导致机体无法有效散热，体温急剧升高。急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱和弥散性血管内凝血是热射病的严重并发症，但不是核心机制。

13.对于轻症中暑患者，首选的治疗措施是