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2025年儿科常见传染病鉴别诊断与治疗方案考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.幼儿出现发热、咳嗽、流涕，伴有轻微喉痛，考虑诊断为哪种传染病（）

A.流行性感冒

B.呼吸道合胞病毒感染

C.副流感病毒感染

D.某种腺病毒感染

答案：A

解析：流行性感冒常见于幼儿，表现为急性起病，高热、头痛、全身肌肉酸痛，同时伴有咳嗽、流涕、喉痛等症状。根据题干描述，幼儿出现发热、咳嗽、流涕，伴有轻微喉痛，符合流行性感冒的临床表现。呼吸道合胞病毒感染和副流感病毒感染通常伴有更明显的喉炎和呼吸困难。腺病毒感染可引起多种呼吸道症状，但题干描述更符合流行性感冒的特点。

2.婴儿出现发热、皮疹，皮疹首先出现在面部，然后迅速扩散到躯干和四肢，伴有轻微腹泻，考虑诊断为哪种传染病（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）典型表现为发热35天，热退后出现皮疹，皮疹首先出现在面部，然后迅速扩散到躯干和四肢，伴有轻微腹泻。麻疹皮疹通常在发热后34天出现，首先出现在耳后、颈部，然后扩散到躯干和四肢。风疹皮疹较细小，伴有耳后淋巴结肿大。猩红热皮疹呈弥漫性，伴有杨梅舌。

3.学龄儿童出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，伴有皮疹，皮疹呈鲜红色，触摸时感觉砂纸样，考虑诊断为哪种传染病（）

A.咽炎

B.喉炎

C.猩红热

D.麻疹

答案：C

解析：猩红热典型表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，伴有皮疹，皮疹呈鲜红色，触摸时感觉砂纸样。咽炎主要表现为咽痛、发热，但无皮疹。喉炎主要表现为咽痛、声音嘶哑，但无皮疹。麻疹皮疹呈红色斑丘疹，不呈砂纸样。

4.儿童出现发热、咳嗽、呼吸困难，伴有多发细小脓疱，考虑诊断为哪种传染病（）

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

答案：D

解析：腺病毒肺炎常见于婴幼儿，表现为高热、咳嗽、呼吸困难，伴有多发细小脓疱，病情较重。支原体肺炎主要表现为刺激性咳嗽，肺门淋巴结肿大。肺炎链球菌肺炎表现为发热、咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。呼吸道合胞病毒肺炎主要表现为喘息、三凹征，肺音粗。

5.儿童出现发热、皮疹，皮疹呈斑丘疹，首先出现在躯干，然后扩散到面部和四肢，伴有耳后淋巴结肿大，考虑诊断为哪种传染病（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.带状疱疹

答案：C

解析：麻疹典型表现为发热34天后出现皮疹，皮疹呈斑丘疹，首先出现在耳后、颈部，然后扩散到躯干和四肢，伴有耳后淋巴结肿大。风疹皮疹较细小，伴有耳后淋巴结肿大。幼儿急疹皮疹在热退后出现。带状疱疹皮疹呈簇状，沿神经分布。

6.婴儿出现发热、呕吐、腹泻，伴有精神萎靡，考虑诊断为哪种传染病（）

A.诺如病毒感染

B.轮状病毒感染

C.某种细菌感染

D.呼吸道合胞病毒感染

答案：B

解析：轮状病毒感染是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，表现为发热、呕吐、腹泻，伴有精神萎靡。诺如病毒感染也可引起腹泻，但呕吐更明显。某种细菌感染通常伴有更明显的全身症状和局部体征。呼吸道合胞病毒感染主要引起呼吸道症状。

7.学龄儿童出现发热、皮疹，皮疹呈水疱样，首先出现在手、足部，然后扩散到臀部，伴有口腔溃疡，考虑诊断为哪种传染病（）

A.手足口病

B.副流感病毒感染

C.呼吸道合胞病毒感染

D.某种腺病毒感染

答案：A

解析：手足口病典型表现为发热、皮疹，皮疹呈水疱样，首先出现在手、足部，然后扩散到臀部，伴有口腔溃疡。副流感病毒感染主要引起呼吸道症状。呼吸道合胞病毒感染主要引起呼吸道症状。某种腺病毒感染可引起多种呼吸道症状，但无手足口病的典型皮疹表现。

8.儿童出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，伴有皮疹，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，首先出现在耳后、颈部，然后扩散到躯干和四肢，考虑诊断为哪种传染病（）

A.麻疹

B.风疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热34天后出现皮疹，皮疹呈斑丘疹，首先出现在耳后、颈部，然后扩散到躯干和四肢，伴有耳后淋巴结肿大。风疹皮疹较细小，伴有耳后淋巴结肿大。猩红热皮疹呈弥漫性，伴有杨梅舌。幼儿急疹皮疹在热退后出现。

9.儿童出现发热、咳嗽、呼吸困难，伴有多发肺脓肿，考虑诊断为哪种传染病（）

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎可引起发热、咳嗽、呼吸困难，伴有多发肺脓肿。支原体肺炎主要表现为刺激性咳嗽，肺门淋巴结肿大。呼吸道合胞病毒肺炎主要表现为喘息、三凹征，肺音粗。腺病毒肺炎可引起呼吸困难，但肺脓肿不常见。

10.儿童出现发热、皮疹，皮疹呈细小红色斑丘疹，伴有耳后