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2025年产科常见孕产妇并发症处理考试试题及答案解析

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一、选择题

1.孕晚期孕妇出现阴道流液，可能性最大的是（）

A.胎膜早破

B.阴道炎

C.妊娠期糖尿病

D.胎位不正

答案：A

解析：孕晚期孕妇出现阴道流液，尤其是突然大量流出或持续少量流出，首先应考虑胎膜早破的可能性。胎膜早破是产科常见并发症，需立即评估并处理，以预防感染和早产。其他选项虽然也可能导致阴道分泌物变化，但与胎膜早破的症状不符。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：产后出血是分娩期及产后常见的严重并发症，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。子宫收缩乏力会导致子宫血窦不能有效关闭，引起大量出血。其他原因虽然也可能导致产后出血，但发生率相对较低。

3.孕期高血压疾病中，病情最严重的是（）

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.慢性高血压

答案：C

解析：孕期高血压疾病包括轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫和慢性高血压。其中，子痫是病情最严重的形式，表现为抽搐和昏迷，可导致母婴死亡。重度子痫前期虽然也很严重，但子痫的凶险性更高。

4.孕晚期孕妇出现剧烈腹痛，伴有阴道流血，最可能的并发症是（）

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

答案：C

解析：孕晚期孕妇出现剧烈腹痛伴阴道流血，是胎盘早剥的典型症状。胎盘早剥是严重的并发症，需立即处理，以避免母婴不良结局。其他选项虽然也可能导致腹痛和流血，但症状表现不同。

5.妊娠期糖尿病筛查通常在孕几周进行（）

A.1216周

B.2428周

C.3236周

D.3840周

答案：B

解析：妊娠期糖尿病筛查通常在孕2428周进行，此时血糖水平相对稳定，筛查结果更准确。早期筛查可以发现并管理妊娠期糖尿病，降低母婴风险。

6.产后感染最常见的部位是（）

A.软产道

B.子宫内膜

C.肾脏

D.肺部

答案：A

解析：产后感染是常见的并发症，其中软产道感染最常见。软产道损伤、产程延长、手术产等因素会增加感染风险。其他部位虽然也可能发生感染，但发生率较低。

7.孕期出现先兆流产，保胎治疗首选的药物是（）

A.黄体酮

B.地屈孕酮

C.维生素E

D.人绒毛膜促性腺激素

答案：A

解析：先兆流产是指妊娠早期出现阴道流血伴腹痛，有可能继续妊娠。保胎治疗首选黄体酮，以支持黄体功能，促进胚胎发育。地屈孕酮也是常用的孕激素类药物，但黄体酮是首选。

8.重度子痫前期的治疗首选药物是（）

A.解痉药

B.降压药

C.休息

D.促胎肺成熟

答案：A

解析：重度子痫前期是严重的并发症，治疗首选解痉药，如硫酸镁，以预防和控制子痫发作。降压药和休息也是治疗措施，但解痉药是首选。

9.胎膜早破超过多少小时，需要预防性使用抗生素（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

解析：胎膜早破超过12小时，感染风险显著增加，需要预防性使用抗生素，以降低母婴感染风险。抗生素的选择和用法需根据具体情况确定。

10.产后出血量超过多少毫升，应视为产后出血（）

A.200毫升

B.400毫升

C.500毫升

D.1000毫升

答案：C

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升。这是严重的并发症，需要立即采取措施止血。其他出血量虽然也需要关注，但未达到产后出血的标准。

11.孕妇出现急性阑尾炎，其手术风险较非孕期妇女更高的主要原因是（）

A.腹腔空间狭小

B.肠道蠕动减慢

C.肾脏位置改变

D.出血风险增加

答案：A

解析：孕妇因子宫增大，腹腔空间相对狭小，急性阑尾炎时炎症容易扩散，且手术时需仔细避让增大的子宫，操作难度增加，因此手术风险较非孕期妇女更高。肠道蠕动减慢、肾脏位置改变和出血风险增加虽然也是孕期特点，但不是导致阑尾炎手术风险增加的主要原因。

12.产后体温升高，超过多少度可考虑为感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：产后体温略高于正常，一般不超过38℃。若体温持续超过38℃，应警惕感染的可能，需进一步检查以明确诊断。虽然体温升高至38.5℃或39℃更提示感染，但38℃是考虑感染的重要阈值。

13.孕期肝内胆汁淤积症的主要特征是（）

A.皮肤瘙痒

B.黄疸

C.腹痛

D.肝功能衰竭

答案：A

解析：孕期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是皮肤瘙痒，通常始于手掌和脚掌，后逐渐扩展至全身。部分患者可能伴有轻度黄疸、腹痛或肝功能异常，但