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2025年放射科医师常见放射学影像诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在胸部X光片上，以下哪种表现最符合肺结核的典型征象（）

A.患侧肺纹理增多、增粗

B.肺门淋巴结肿大

C.纤维条索影，边缘清晰

D.肺野透亮度减低

答案：C

解析：肺结核的典型影像学表现是纤维条索影，边缘清晰，常伴有钙化灶。肺纹理增多、增粗和肺门淋巴结肿大可见于多种肺部疾病，但不是肺结核的特异性表现。肺野透亮度减低则更多见于肺部感染或肺水肿等情况。

2.腹部超声检查中，发现肝内多发低回声结节，边界清晰，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝血管瘤在超声检查中常表现为多发低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，符合题干描述。肝癌通常表现为不均匀高回声或低回声结节，边界模糊。肝囊肿通常为无回声或低回声区，内部可见强回声带。肝脓肿常表现为不均匀低回声区，内部可见液性暗区。

3.颅脑CT检查中，发现脑内高密度灶，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.脑膜炎

答案：A

解析：脑出血在颅脑CT检查中表现为脑内高密度灶，边界清晰。脑肿瘤通常表现为等密度或低密度灶，边界模糊。脑梗死在超早期可能表现为等密度灶，但更多表现为低密度灶。脑膜炎在CT上通常表现为脑膜增厚，但不会出现明显的高密度灶。

4.心脏MRI检查中，发现心肌梗死区域呈不均匀长T1、长T2信号改变，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.冠心病

C.心肌炎

D.心包炎

答案：B

解析：心肌梗死区域在MRI检查中表现为不均匀长T1、长T2信号改变，这是心肌坏死的典型表现。高血压心脏病通常表现为心肌肥厚，T1、T2信号改变不明显。心肌炎和心包炎虽然也可能引起心肌信号改变，但通常表现为弥漫性或局灶性长T1、长T2信号，不如心肌梗死的信号改变典型。

5.肾脏超声检查中，发现肾脏轮廓增大，实质增厚，皮质回声增强，最可能的诊断是（）

A.肾炎

B.肾积水

C.肾结石

D.肾癌

答案：A

解析：肾脏超声检查中，肾脏轮廓增大，实质增厚，皮质回声增强，是肾脏炎性的典型表现。肾积水通常表现为肾脏轮廓增大，但实质回声正常或减薄。肾结石通常表现为肾实质内强回声团，伴有声影。肾癌通常表现为肾实质内低回声或等回声结节，边界模糊。

6.颈部超声检查中，发现甲状腺内多发结节，其中一结节内可见钙化灶，最可能的诊断是（）

A.甲状腺炎

B.甲状腺囊肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

答案：D

解析：甲状腺结节内可见钙化灶，特别是微钙化，是甲状腺癌的重要征象之一。甲状腺炎通常表现为甲状腺弥漫性增大，实质回声增粗。甲状腺囊肿通常表现为无回声区，内部可见强回声带。甲状腺腺瘤通常表现为圆形或椭圆形结节，边界清晰，内部回声均匀。

7.骨骼X光片检查中，发现骨折断端有明显移位，最可能的诊断是（）

A.骨折延迟愈合

B.骨折不愈合

C.非暴力性骨折

D.暴力性骨折

答案：D

解析：骨折断端有明显移位，通常是由于暴力性骨折造成的。骨折延迟愈合和骨折不愈合通常表现为骨折线模糊，骨痂形成不良。非暴力性骨折通常表现为轻微移位或无移位。

8.胸部CT检查中，发现肺内多发小结节，大小约23mm，最可能的诊断是（）

A.肺癌转移

B.肺结核

C.肺尘埃沉着症

D.肺真菌病

答案：C

解析：肺内多发小结节，大小约23mm，是肺尘埃沉着症的典型表现。肺癌转移通常表现为更大、密度更高的结节。肺结核通常表现为结节周围有炎症浸润。肺真菌病通常表现为单个或少数几个较大结节，内部可见空洞或坏死。

9.脑部MRI检查中，发现脑室内积液，最可能的诊断是（）

A.脑积水

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.脑膜炎

答案：A

解析：脑室内积液是脑积水的典型表现。脑肿瘤通常表现为脑实质内占位性病变。脑梗死通常表现为脑实质内低密度灶。脑膜炎通常表现为脑膜增厚，脑室内积液不明显。

10.肝脏MRI检查中，发现肝脏内多发结节，大小不一，其中最大结节直径约2cm，边界清晰，内部信号均匀，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝脏内多发结节，其中最大结节直径约2cm，边界清晰，内部信号均匀，是肝血管瘤的典型表现。肝癌通常表现为结节边界模糊，内部信号不均匀。肝囊肿通常为无回声或低回声区，内部可见强回声带。肝脓肿常表现为不均匀低回声区，内部可见液性暗区。

11.在胸部CT平扫图像上，肺结节边缘毛糙、有分叶，并可见毛刺征，最可能的诊断为（）

A.肺良性血管瘤

B.肺错构瘤

C.肺癌

D.肺炎性结节

答