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2025年口腔医生口腔疾病诊治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，检查发现牙体组织缺损较大，探痛（+），冷热刺激痛（+），叩痛（），无松动。最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.牙周炎

D.牙隐裂

答案：A

解析：牙痛、探痛（+）和冷热刺激痛（+）是牙髓炎的典型症状。牙体组织缺损虽然提示可能有牙体疾病，但无松动和叩痛（）排除了牙周炎的可能性。牙隐裂通常伴有咬合痛，叩痛可能不明显。慢性牙髓炎通常表现为隐痛、钝痛，而非急性刺激痛。

2.患者口腔黏膜出现白色或灰白色斑块，附着或不附着，不痛不痒，但去除后可见下方红色黏膜。最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.口腔白斑病

C.口腔红斑狼疮

D.口腔念珠菌病

答案：B

解析：口腔白斑病的特点是黏膜上出现白色或灰白色斑块，触之柔软或稍硬，去除后下方黏膜呈红色。口腔溃疡通常伴有疼痛，表面有黄色渗出物。口腔红斑狼疮表现为蝶形红斑等系统性症状。口腔念珠菌病通常伴有烧灼感，可见假膜。

3.患者长期使用抗生素后出现口腔黏膜念珠菌感染，表现为口腔内出现乳白色膜状物，擦拭后易出血。最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.口腔白斑病

C.口腔扁平苔藓

D.口腔念珠菌病

答案：D

解析：长期使用抗生素导致菌群失调，易引发口腔念珠菌感染。典型表现为口腔内出现乳白色膜状物，附着牢固，擦拭后易出血。口腔溃疡通常局限于单个或多个区域，表面有黄色渗出物。口腔白斑病表现为白色斑块，触之柔软或稍硬。口腔扁平苔藓表现为多形性损害，可伴有疼痛。

4.患者牙龈红肿、出血，刷牙时明显，无松动。最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.牙龈炎

C.牙髓炎

D.牙隐裂

答案：B

解析：牙龈炎的典型症状是牙龈红肿、出血，尤其在刷牙或使用牙线时明显，但牙槽骨无破坏，牙齿无松动。牙周炎通常伴有牙槽骨吸收，牙齿松动。牙髓炎表现为牙体急性疼痛，叩痛明显。牙隐裂通常伴有咬合痛，无牙龈红肿。

5.患者牙体大面积龋坏，已达牙本质层，探痛（+），冷热刺激痛（+），无自发痛。最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.牙隐裂

D.牙周炎

答案：A

解析：牙体大面积龋坏已达牙本质层，出现探痛和冷热刺激痛，但无自发痛，提示牙髓尚未完全坏死，属于牙髓炎的早期阶段。慢性牙髓炎通常表现为隐痛、钝痛。牙隐裂通常伴有咬合痛，无广泛龋坏。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，牙齿松动。

6.患者长期吸烟，口腔黏膜出现白色网状花纹，伴有不适感。最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.口腔白斑病

C.口腔扁平苔藓

D.口腔角化病

答案：C

解析：口腔扁平苔藓好发于颊黏膜，表现为白色网状花纹，可伴有不适感或疼痛。长期吸烟是口腔扁平苔藓的常见诱因。口腔溃疡通常局限于单个或多个区域，表面有黄色渗出物。口腔白斑病表现为白色斑块，触之柔软或稍硬。口腔角化病表现为黏膜干燥、脱屑。

7.患者下颌关节弹响、疼痛，张口受限。最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.牙髓炎

C.下颌关节紊乱病

D.牙隐裂

答案：C

解析：下颌关节紊乱病的典型症状是关节弹响、疼痛，张口受限，可伴有下颌前伸或侧方运动受限。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，牙齿松动。牙髓炎表现为牙体急性疼痛，叩痛明显。牙隐裂通常伴有咬合痛，无关节症状。

8.患者长期嚼食硬物，右上颌后牙出现咬合痛，检查发现牙冠边缘有细微裂纹。最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.牙隐裂

D.牙周炎

答案：C

解析：牙隐裂多见于后牙，好发于咬合面，常伴有咬合痛，有时可见牙冠边缘有细微裂纹。牙髓炎通常表现为牙体急性疼痛，叩痛明显。慢性牙髓炎通常表现为隐痛、钝痛。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，牙齿松动。

9.患者女性，40岁，口腔内出现多个大小不一的溃疡，表面覆盖黄色渗出物，伴有疼痛。最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.口腔白斑病

C.口腔红斑狼疮

D.口腔念珠菌病

答案：A

解析：口腔溃疡的典型表现为单个或多个圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖黄色渗出物，伴有疼痛。好发于口腔黏膜的任何部位，女性多见。口腔白斑病表现为白色斑块，触之柔软或稍硬。口腔红斑狼疮通常表现为蝶形红斑等系统性症状。口腔念珠菌病通常伴有烧灼感，可见假膜。

10.患者长期使用激素药物后出现口腔黏膜干燥、脱屑，伴有烧灼感。最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.口腔白斑病

C.口腔干燥症

D.口腔念珠菌病

答案：C

解析：长期使用激素药物可导致口干症，表现为口腔黏膜干燥、脱屑，伴有烧灼感。口腔溃疡通常局限于单个或多个区域，表面有黄色渗出物。口腔白斑病表现为白色斑块