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2025年产科产科医生产科手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产科手术器械包内应常规配备哪些物品（）

A.铰合钳、组织钳、缝合针线

B.电刀、吸引器、监护仪

C.胎心监护仪、产程计时器

D.麻醉剂、急救药品

答案：A

解析：产科手术器械包需满足手术基本需求，铰合钳、组织钳、缝合针线是核心器械，用于止血、固定组织及缝合。电刀、吸引器、监护仪属于辅助设备，麻醉剂和急救药品属于药品类，不属于常规器械包必备物品。

2.手术开始前，患者体位摆放的主要目的是什么（）

A.提高患者舒适度

B.防止术中压疮

C.便于术中操作

D.减少麻醉风险

答案：C

解析：手术体位摆放的首要目的是确保术野暴露良好，便于医生进行操作。虽然舒适度、压疮预防、麻醉风险控制也很重要，但体位摆放的核心在于操作便利性。

3.术中出血量超过多少时，应考虑输血（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

解析：产科手术中，当失血量达到1000ml时，可能已出现休克早期症状，需及时输血。500ml通常可通过晶体液纠正，1500ml以上可能需紧急手术干预，2000ml已属严重失血，但具体判断需结合患者生命体征。

4.术后预防血栓形成，以下哪项措施最为关键（）

A.患者早期活动

B.静脉注射抗凝药物

C.穿弹力袜

D.持续心电监护

答案：A

解析：术后早期活动是预防深静脉血栓形成的首选措施，通过促进血液循环降低血栓风险。抗凝药物需严格掌握适应症，弹力袜为辅助手段，心电监护与血栓预防无直接关系。

5.手术中医护人员手卫生的时机不包括（）

A.接触患者前后

B.穿戴手套前

C.处理污染器械后

D.进入手术室前

答案：B

解析：穿戴手套前无需手卫生，因为手套本身提供屏障。接触患者前后、处理污染器械后、进入手术室前均为手卫生关键时机，以防止交叉感染。

6.产时胎儿窘迫时，首选的处理措施是（）

A.立即剖宫产

B.给予吸氧

C.改善母体氧供

D.等待自然分娩

答案：C

解析：胎儿窘迫时，首要任务是改善母体氧供，如调整体位、吸氧等。是否剖宫产需综合评估，吸氧属于对症处理，等待自然分娩可能延误治疗。

7.手术中使用电刀时，以下哪项是正确操作（）

A.刀极与组织接触面积应尽量大

B.功率设置应保持恒定

C.防火垫应远离热源

D.术中可使用金属探头

答案：C

解析：电刀操作中，刀极应接触面积小以防烫伤，功率需根据情况调节，防火垫需紧贴热源防止燃烧，金属探头可能造成短路。

8.术后患者躁动不安，首要的处理措施是（）

A.减少止痛药用量

B.检查镇痛泵是否通畅

C.提高病房温度

D.叫醒患者使其清醒

答案：B

解析：术后躁动可能由疼痛引起，检查镇痛泵通畅性是首要措施。减少止痛药用量可能导致疼痛加剧，提高温度和叫醒患者非针对性治疗。

9.手术中发生器械掉落，以下哪项处理是错误的（）

A.立即停止手术寻找

B.询问患者是否看清器械

C.立即进行无菌操作替代

D.若器械在无菌区外，立即更换手术区域

答案：C

解析：器械掉落后不能直接进行无菌操作替代，可能已污染。正确处理是停止手术确认掉落位置，若器械在无菌区内可继续使用，在无菌区外需更换手术区域。

10.术中突发呼吸困难，首先应考虑（）

A.肺部感染

B.气管导管移位

C.术后疼痛

D.麻醉反应

答案：B

解析：突发呼吸困难需立即排查气道问题，气管导管移位是紧急情况。肺部感染、术后疼痛、麻醉反应虽可能引起呼吸困难，但气管移位是手术中特有的紧急风险。

11.术中使用吸引器时，错误的做法是（）

A.保持吸引管通畅

B.吸引器头紧贴组织

C.间断吸引减少组织损伤

D.调整负压至术中最低要求

答案：B

解析：吸引器头应与组织保持适当距离，紧贴组织会造成组织损伤和碳化。保持吸引管通畅、间断吸引、使用合适负压是正确操作。

12.术后尿潴留发生，首选的处理措施是（）

A.立即导尿并留置导管

B.针刺穴位缓解

C.药物刺激膀胱

D.耐心等待患者自行排尿

答案：D

解析：术后尿潴留首先应鼓励患者多饮水、改变体位，耐心等待其自行排尿。其他措施可作为辅助或最后手段，过度干预可能增加感染或膀胱损伤风险。

13.手术中发生出血不止，首要的止血方法是（）

A.加压包扎

B.使用止血药物

C.缝合止血

D.寻找并结扎出血血管

答案：D

解析：术中大出血时，直接找到出血点并结扎是首选的、最有效的止血方法。加压包扎、止血药物、缝合止血均为辅助或后续措施。

14.术前患者准备中，以下哪项是错误的（）

A.禁食