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2025年口腔科常见病例处理技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，检查发现牙髓活力测试阳性，叩诊()，冷测()，热测(+++)，最可能的诊断是（）

A.牙隐裂

B.楔状缺损

C.可复性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

答案：C

解析：牙髓活力测试阳性说明牙髓仍有活力，叩诊()排除根尖周炎，冷测()说明冷刺激不引起疼痛，热测(+++)表示热刺激引起剧烈疼痛，符合可复性牙髓炎的临床表现。牙隐裂和楔状缺损通常表现为对冷热刺激敏感，但热测不一定如此剧烈。慢性牙髓炎热测可能引起疼痛，但通常伴有叩痛或根尖周病变。

2.患者因牙松动就诊，检查发现牙槽骨吸收达根长的1/2，牙周袋深度约8mm，最应采取的治疗措施是（）

A.牙周基础治疗

B.牙周手术

C.根尖切除术

D.牙周夹板固定

答案：A

解析：牙槽骨吸收达根长的1/2，牙周袋深度8mm，属于中度牙周炎。首先应进行牙周基础治疗，包括洁治、刮治和根面平整，以控制炎症，减少牙周袋深度，减缓牙槽骨吸收。牙周手术通常用于更严重的牙周炎或基础治疗无效的情况。根尖切除术用于根尖周炎，牙周夹板固定用于牙周炎的固定治疗，但不是首选。

3.患者因牙龈红肿、出血就诊，检查发现龈沟深度约4mm，探诊出血，最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.牙龈炎

C.牙隐裂

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙龈红肿、出血，龈沟深度4mm，探诊出血是典型的牙龈炎表现。牙周炎通常伴有更深牙周袋和牙槽骨吸收。牙隐裂和楔状缺损主要表现为牙体硬组织问题，不一定引起牙龈炎症。

4.患者要求修复缺失牙，检查发现缺牙间隙较大，邻牙倾斜，对颌牙伸长，最合适的修复方法是（）

A.牙列夹板

B.桥体

C.义齿

D.种植体

答案：C

解析：缺牙间隙较大，邻牙倾斜，对颌牙伸长，这些因素不利于桥体的固位和稳定，种植体需要手术和较长时间，牙列夹板主要用于牙周病治疗。义齿是较为灵活和经济的修复方法，可以适应较大的缺牙间隙和邻牙倾斜等情况。

5.患者因牙体缺损就诊，检查发现牙冠大部分缺损，剩余牙体组织薄弱，最应采取的治疗措施是（）

A.牙冠延长术

B.根管治疗

C.牙体制备后做牙冠

D.牙周手术

答案：C

解析：牙冠大部分缺损，剩余牙体组织薄弱，容易发生折断，需要牙体制备后做牙冠修复，以恢复牙齿的形态和功能，保护剩余牙体组织。牙冠延长术主要用于改善牙周美学效果，根管治疗用于牙髓感染，牙周手术用于牙周病治疗。

6.患者因牙髓炎就诊，检查发现牙髓活力测试(+++)，冷测引起剧痛，热测无法进行，最应采取的治疗措施是（）

A.牙周治疗

B.开髓引流

C.牙冠延长术

D.根管治疗

答案：B

解析：牙髓活力测试(+++)，冷测引起剧痛，热测无法进行，是急性牙髓炎的表现，需要立即进行开髓引流，以缓解疼痛，控制感染。牙周治疗用于牙周病，牙冠延长术和根管治疗通常在急性期之后进行。

7.患者因牙齿美白就诊，最安全有效的美白方法是（）

A.漱口水含漱

B.氟化物治疗

C.冷光美白

D.牙龈按摩

答案：C

解析：漱口水含漱和牙龈按摩与牙齿美白无关。氟化物治疗主要用于预防龋齿和增强牙釉质。冷光美白是目前较为安全有效的牙齿美白方法，可以在短时间内有效漂白牙齿，效果持久。

8.患者因牙齿敏感就诊，检查发现牙齿颈部有楔状缺损，最应采取的治疗措施是（）

A.牙龈按摩

B.氟化物治疗

C.牙冠延长术

D.牙周治疗

答案：B

解析：牙齿敏感，检查发现楔状缺损，氟化物治疗可以增强牙釉质，减少牙齿敏感。牙龈按摩和牙周治疗与牙齿敏感无关。牙冠延长术主要用于改善牙周美学效果。

9.患者因牙齿外伤就诊，检查发现牙冠折断，露髓，最应采取的治疗措施是（）

A.牙龈按摩

B.开髓引流

C.牙冠延长术

D.根管治疗

答案：B

解析：牙齿外伤，牙冠折断露髓，需要立即进行开髓引流，以缓解疼痛，控制感染，保护牙髓。牙龈按摩和牙冠延长术与治疗无关。根管治疗通常在开髓引流之后进行。

10.患者因智齿冠周炎就诊，检查发现面部肿胀，张口受限，最应采取的治疗措施是（）

A.牙龈按摩

B.氟化物治疗

C.抗生素治疗

D.牙周手术

答案：C

解析：智齿冠周炎，面部肿胀，张口受限，是牙髓感染的急性表现，需要立即进行抗生素治疗，以控制感染，缓解症状。牙龈按摩和氟化物治疗与治疗无关。牙周手术通常在感染控制之后进行。

11.患者主诉牙龈反复出血，检查发现龈沟深度普遍加深，牙结石堆积，最可能的诊断是（）

A.牙龈炎

B.牙周炎

C.牙隐裂

D.楔状缺损

答案：B

解析：牙龈反复出血，龈沟深度普遍加深，牙结石堆积是牙周炎的典型表现