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防范跌倒坠床护理常规
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
环境安全优化
01
风险评估与筛查
03
患者健康教育
04
护理干预措施
05
监测与评价机制
06
应急预案设计
风险评估与筛查
01
跌倒高危因素识别
生理机能退化
肌力下降、平衡能力减退、视力或听力障碍等生理变化显著增加跌倒风险，需通过步态分析、肌力测试等专业评估手段进行识别。
药物副作用影响
服用镇静剂、降压药、利尿剂等可能导致头晕、低血压或意识模糊的药物时，需结合用药史与临床反应综合判断风险等级。
环境隐患分析
地面湿滑、照明不足、家具摆放不合理等环境因素需纳入评估范畴，尤其关注病房、走廊及卫生间等高危区域。
既往跌倒史追踪
患者既往跌倒次数、原因及后果是预测再发风险的重要指标，需详细记录并作为干预依据。
标准化评估工具应用
Morse跌倒评估量表
STRATIFY量表
HendrichII跌倒风险模型
定制化评估工具
通过评分系统量化患者跌倒风险，涵盖病史、步态、辅助设备使用等维度，适用于住院患者动态监测。
针对老年患者设计，评估认知功能、排泄频率及药物影响，可快速识别高风险个体。
适用于急诊和短期住院患者，重点评估躁动、视觉障碍及转移能力，具有高效筛查特性。
针对儿科、神经科等特殊科室开发专科化量表，如儿科跌倒评估表需纳入发育阶段与活动能力指标。
定期筛查频率规范
入院初筛与动态复评
患者入院24小时内完成首次筛查，病情变化、手术后或调整高风险药物后需48小时内复评。
02
04
03
01
社区居家筛查流程
社区卫生服务中心应每季度上门评估独居老人，重点检查居家环境适老化改造情况。
长期照护机构周期筛查
养老院等机构需每月例行评估，合并慢性病或功能衰退者缩短至每周一次。
多学科联合筛查机制
由护理、康复、药剂等多团队协作，针对复杂病例开展联合评估并制定个性化防跌倒方案。
环境安全优化
02
病房布局安全标准
通道无障碍设计
病房内主通道宽度需满足轮椅及担架通行需求，避免摆放临时物品或设备阻碍行动路线，确保紧急情况下快速疏散。
照明系统优化
病房需配备均匀无眩光的主照明与夜灯系统，重点区域（如洗手间、床头）增加局部照明，避免光线不足导致视觉误判。
病床间距合理化
相邻病床间应保留足够空间供护理操作及家属陪护，床尾与墙壁距离需大于一定数值，防止患者活动时发生碰撞。
防滑设施技术要求
地面材质选择
优先采用防滑系数达标的PVC地板或橡胶地垫，潮湿区域（如卫生间）需铺设防滑瓷砖并定期检测摩擦系数。
防滑剂处理流程
对光滑地面进行专业防滑剂涂覆，每季度评估效果并重新施工，确保长期有效性。
警示标识设置
在湿滑区域（如刚清洁过的地面）放置醒目防滑警示牌，配合语音提示系统强化风险告知。
辅助设备使用指南
床栏规范操作
针对高危患者需双侧安装可升降床栏，护理人员需培训其正确锁定方式及应急释放技巧，防止误操作。
01
轮椅适配检查
使用前确认刹车性能、脚踏板高度及安全带完整性，推行时保持低速并避开斜坡，避免侧翻。
02
助行器调试要点
根据患者身高调节助行器手柄至腕关节水平，首次使用时需进行步态训练并评估稳定性。
03
患者健康教育
03
风险意识宣教内容
识别高危环境因素
详细讲解病房及居家环境中易导致跌倒坠床的隐患，如湿滑地面、杂物堆积、光线不足、未固定床栏等，帮助患者建立主动识别风险的意识。
疾病与药物相关性教育
分析患者当前疾病状态（如眩晕、肌无力、视力障碍）及服用药物（如镇静剂、降压药）可能增加跌倒风险，强调遵医嘱的重要性。
个体化风险评估
根据患者年龄、活动能力、既往跌倒史等，定制风险等级说明，使其明确自身防护重点。
安全行为训练要点
体位转换技巧
示范“三步起床法”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒），避免体位性低血压导致的跌倒，并指导使用床栏辅助起身。
家属协作指导方法
心理支持策略
指导家属避免过度保护或指责，通过鼓励式沟通协助患者逐步恢复自信与活动能力。
03
培训家属识别患者步态异常、嗜睡或药物副作用等预警信号，建立每日活动记录表以便动态评估。
02
陪护人员观察要点
家庭环境改造清单
提供具体改造建议，如安装浴室防滑垫、夜间感应灯、去除门槛等，指导家属逐项落实并定期复查。
01
护理干预措施
04
日常生活协助规范
环境安全评估与调整
定期检查病房或居家环境，移除地面杂物、确保通道畅通，床边设置防滑垫，家具边角加装防护条，夜间保持适度照明以减少跌倒风险。
个人活动辅助支持
协助患者完成如厕、洗漱等日常活动，指导使用助行器或轮椅，强调缓慢起身、避免突然转身等动作，对行动不便者提供全程陪护。
衣物与鞋履选择指导
建议患者穿着合身衣物，避免过长裤腿或宽松拖地衣物；选择防滑底、包裹性好的鞋子，禁止穿拖鞋或赤脚行走。
药物管理监控流程
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