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2025年泌尿外科膀胱造瘘护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.膀胱造瘘管日常护理中，以下哪项是错误的（）

A.每日清洁造瘘口周围皮肤

B.使用无菌生理盐水冲洗造瘘管

C.定期检查造瘘管是否通畅

D.用力牵拉造瘘管以调整位置

答案：D

解析：膀胱造瘘管位置应相对固定，不应随意牵拉，以免造成管道移位或损伤周围组织。每日清洁造瘘口周围皮肤、使用无菌生理盐水冲洗造瘘管、定期检查造瘘管是否通畅都是正确的护理措施。

2.以下哪种液体适用于膀胱造瘘管冲洗（）

A.自来水

B.0.1%碘伏溶液

C.无菌生理盐水

D.药用酒精

答案：C

解析：无菌生理盐水是膀胱造瘘管冲洗的理想选择，可以保持管道通畅并预防感染。自来水可能含有细菌，碘伏溶液和药用酒精可能刺激尿道黏膜，不适合用于冲洗。

3.膀胱造瘘患者出现尿色深黄，可能的原因是（）

A.饮水不足

B.肾脏结石

C.感染

D.以上都是

答案：D

解析：尿色深黄可能由多种原因引起，包括饮水不足导致尿液浓缩、肾脏结石引起尿液中含有血液、感染导致尿液变色等。需要结合患者具体情况进一步判断。

4.以下哪项是膀胱造瘘管意外拔出的处理措施（）

A.立即用无菌纱布压迫造瘘口

B.让患者自行排尿

C.立即送往医院

D.A和C

答案：D

解析：膀胱造瘘管意外拔出后，应立即用无菌纱布压迫造瘘口，防止尿液外渗和感染，并立即送往医院进行专业处理。

5.膀胱造瘘患者进行体育活动时，应注意什么（）

A.避免剧烈运动

B.固定造瘘管

C.多饮水

D.A和B

答案：D

解析：膀胱造瘘患者进行体育活动时，应避免剧烈运动以免造瘘管受到撞击或牵拉，同时要固定好造瘘管，防止脱落或移位。

6.膀胱造瘘口周围皮肤发红、瘙痒，可能的原因是（）

A.消毒剂刺激

B.尿液浸渍

C.感染

D.A和B

答案：D

解析：膀胱造瘘口周围皮肤发红、瘙痒可能是由于消毒剂刺激或尿液长时间浸渍引起的，也可能是感染的早期表现。需要仔细观察并采取相应措施。

7.膀胱造瘘患者夜间睡眠时，造瘘管应如何放置（）

A.水平放置

B.垂直放置

C.患侧卧位放置

D.任意放置

答案：B

解析：膀胱造瘘患者夜间睡眠时，造瘘管应垂直放置，利用重力作用排空膀胱，防止尿液回流。

8.膀胱造瘘管堵塞的可能原因是（）

A.尿结晶形成

B.血块堵塞

C.外部压迫

D.A和B

答案：D

解析：膀胱造瘘管堵塞可能由尿结晶形成、血块堵塞或外部压迫等原因引起，需要根据具体情况进行处理。

9.膀胱造瘘患者出院后，以下哪项是错误的指导（）

A.定期清洁造瘘口

B.避免提重物

C.每日冲洗造瘘管

D.长期使用抗生素预防感染

答案：D

解析：膀胱造瘘患者出院后，应定期清洁造瘘口、避免提重物、每日冲洗造瘘管，但不需要长期使用抗生素预防感染，以免产生耐药性。

10.膀胱造瘘患者出现发热、寒战，可能的原因是（）

A.尿路感染

B.造瘘管堵塞

C.皮肤感染

D.A和C

答案：D

解析：膀胱造瘘患者出现发热、寒战可能是由于尿路感染或皮肤感染引起的，需要及时就医进行治疗。

11.膀胱造瘘管护理中，以下哪项操作是不正确的（）

A.每日用清水清洁造瘘口周围皮肤

B.使用无菌纱布覆盖造瘘口

C.定期检查造瘘管引流液的颜色和性状

D.用手挤压造瘘管远端，促进尿液排出

答案：D

解析：膀胱造瘘管应依靠重力引流尿液，不应用手挤压造瘘管远端，以免造成尿液反流或管道堵塞。每日用清洁的水（非清水，应为无菌生理盐水或标准消毒液）清洁造瘘口周围皮肤、使用无菌纱布覆盖造瘘口、定期检查造瘘管引流液的颜色和性状都是正确的操作。

12.膀胱造瘘患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，首先应考虑（）

A.饮水过多

B.膀胱造瘘管堵塞

C.尿路感染

D.膀胱结石

答案：C

解析：尿频、尿急、尿痛是尿路感染的典型症状。虽然饮水过多、膀胱造瘘管堵塞、膀胱结石也可能引起排尿异常，但结合患者有膀胱造瘘管这一特殊情况，尿路感染是需要首先考虑的并发症。

13.为膀胱造瘘患者更换造瘘管敷料时，错误的做法是（）

A.先消毒造瘘口周围皮肤

B.用无菌纱布覆盖造瘘口

C.将排泄物直接污染的敷料撕下

D.操作前后洗手并戴无菌手套

答案：C

解析：更换敷料时应严格遵守无菌操作原则。将排泄物直接污染的敷料直接撕下可能会污染周围皮肤或操作者，正确的做法是小心移除旧敷料，避免接触污染区域。操作前后洗手并戴无菌手套、先消毒造瘘口周围皮肤、用无菌纱布覆盖造瘘口都是正确的做法。

14.膀胱造瘘患者出现引流液突然减少或停止，可能的原因不包括（）

A.造瘘管受压