2025年ICU主任重症监护科室患者管理与治疗质量控制考核试题及答案解析.docxVIP

2025年ICU主任重症监护科室患者管理与治疗质量控制考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者入院评估时，以下哪项不是重点评估内容（）

A.患者生命体征

B.患者既往病史

C.患者家属经济状况

D.患者实验室检查结果

答案：C

解析：ICU患者入院评估的核心是患者的病情严重程度和治疗需求，包括生命体征、既往病史、实验室检查结果等，以确定患者的危重程度和治疗方案。患者家属经济状况虽然重要，但不是ICU患者入院评估的重点内容。

2.重症患者体温持续高于38.5℃，首选的物理降温方法是（）

A.使用退热针

B.头部戴冰帽

C.全身酒精擦浴

D.增加衣物保暖

答案：B

解析：物理降温是首选方法，头部戴冰帽可以有效降低头部温度，同时不会引起全身寒战，是首选的物理降温方法。使用退热针是药物降温，全身酒精擦浴可能导致皮肤冻伤和酒精吸收，增加心肺负担，增加衣物保暖会加重体温升高。

3.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），以下哪项不是ARDS诊断标准（）

A.氧合指数低于200

B.双肺浸润影

C.患者年龄大于70岁

D.氧气吸入分数大于50%

答案：C

解析：ARDS的诊断标准包括：氧合指数低于200、双肺浸润影、急性起病。患者年龄不是ARDS的诊断标准，虽然高龄患者可能更容易发生ARDS，但不是诊断依据。

4.ICU患者机械通气的目标是指令潮气量（TVC）设定，以下哪项是错误的（）

A.成人患者通常设定在68ml/kg

B.儿童患者通常设定在810ml/kg

C.肺部损伤严重患者应设置更高的TVC

D.TVC设置应个体化

答案：C

解析：机械通气的TVC设置应根据患者具体情况个体化，成人患者通常设定在68ml/kg，儿童患者通常设定在810ml/kg。肺部损伤严重患者应设置更低的TVC，以减少肺损伤，而不是更高的TVC。

5.重症患者营养支持，以下哪项是肠内营养的禁忌症（）

A.胃肠功能基本正常

B.胃肠道出血

C.患者意识清醒

D.肠道功能障碍

答案：B

解析：肠内营养是首选的营养支持方式，适用于胃肠功能基本正常但摄入不足的患者。胃肠道出血是肠内营养的禁忌症，因为会增加消化道出血风险。患者意识清醒和肠道功能障碍不是肠内营养的禁忌症，但需要根据具体情况评估。

6.ICU患者感染防控，以下哪项是错误的（）

A.进入ICU应佩戴口罩和手套

B.接触患者前后应手卫生

C.患者床单位应定期消毒

D.患者之间可以共用呼吸机

答案：D

解析：ICU患者感染防控要求进入ICU应佩戴口罩和手套，接触患者前后应手卫生，患者床单位应定期消毒。患者之间不能共用呼吸机，以防止交叉感染。

7.重症患者血压管理，以下哪项是错误的（）

A.血压过低可能导致组织灌注不足

B.血压过高会增加心脏负荷

C.血压管理目标是维持正常血压

D.血压管理应根据患者具体情况个体化

答案：C

解析：血压管理应根据患者具体情况个体化，血压过低可能导致组织灌注不足，血压过高会增加心脏负荷。血压管理目标是维持患者生命体征稳定，而不是维持正常血压。

8.ICU患者镇静镇痛，以下哪项是错误的（）

A.镇静镇痛可以减轻患者痛苦

B.镇静镇痛可以减少患者躁动

C.镇静镇痛可以增加患者死亡率

D.镇静镇痛应个体化

答案：C

解析：镇静镇痛可以减轻患者痛苦，减少患者躁动，应个体化。镇静镇痛不会增加患者死亡率，反而可能降低死亡率，但过度镇静镇痛会增加死亡率。

9.重症患者血糖管理，以下哪项是错误的（）

A.血糖过高会增加感染风险

B.血糖过低会导致脑功能障碍

C.血糖管理目标是维持正常血糖

D.血糖管理应根据患者具体情况个体化

答案：C

解析：血糖管理应根据患者具体情况个体化，血糖过高会增加感染风险，血糖过低会导致脑功能障碍。血糖管理目标是维持患者血糖稳定，而不是维持正常血糖。

10.ICU患者撤离呼吸机，以下哪项不是撤离呼吸机的指征（）

A.患者意识清醒

B.患者咳嗽反射良好

C.患者血气分析改善

D.患者自主呼吸能力完全丧失

答案：D

解析：ICU患者撤离呼吸机的指征包括患者意识清醒，咳嗽反射良好，血气分析改善。患者自主呼吸能力完全丧失不是撤离呼吸机的指征，反而需要继续机械通气。

11.重症患者长期卧床易发生压疮，以下哪项预防措施是错误的（）

A.定期翻身拍背

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续保持同一卧位

答案：D

解析：预防压疮的关键是减轻局部组织长期受压。持续保持同一卧位会导致局部组织持续受压，是压疮发生的重要原因。定期翻身拍背、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥都