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2025年妇产科常见妇科疾病诊治模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉白带增多，呈稀薄脓性，伴外阴瘙痒，最可能的诊断是（）

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

答案：B

解析：滴虫性阴道炎典型症状为稀薄脓性白带，泡沫状，伴严重外阴瘙痒。外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆渣样，细菌性阴道病白带有鱼腥味，呈均匀稀薄状，萎缩性阴道炎白带稀薄，呈水样。

2.30岁女性，月经周期紊乱，经量过多，经期延长，查体子宫增大，质硬，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜息肉

答案：A

解析：子宫肌瘤常表现为月经改变，经量增多、经期延长或周期紊乱，子宫增大，质硬。子宫腺肌病多表现为痛经和月经量增多，子宫均匀增大。子宫内膜异位症主要症状为痛经和不孕。子宫内膜息肉表现为经量增多或经期延长，但子宫大小多正常。

3.患者停经50天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术，最佳时间是（）

A.停经后35天

B.停经后50天

C.停经后70天

D.随时可以

答案：B

解析：人工流产负压吸宫术适用于孕610周以内，停经50天符合手术时间要求。孕35天过早，孕70天过晚，易出现流产不全或子宫损伤。

4.分娩过程中，胎膜自然破裂，羊水流出，量约1500ml，应诊断为（）

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.羊水过少

D.产程停滞

答案：A

解析：胎膜在临产前自然破裂称为胎膜早破，羊水流出量多时需注意感染和脐带脱垂风险。脐带脱垂表现为胎心率变化和脐带从阴道口脱出。羊水过少表现为羊水量少于300ml。产程停滞指产程无进展。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占70%以上。软产道裂伤多见于产程过长或急产。胎盘因素包括胎盘残留等。凝血功能障碍较为少见。

6.患者绝经后出现阴道流血，首先应考虑（）

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.子宫内膜异位症

答案：A

解析：绝经后阴道流血为子宫内膜癌典型症状，需立即排除恶变。子宫肌瘤多表现为月经改变。卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素导致出血。子宫内膜异位症多表现为痛经。

7.28岁女性，停经后出现下腹坠痛，查体宫颈举痛阳性，后穹窿有触痛包块，最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.卵巢巧克力囊肿

D.卵巢成熟畸胎瘤

答案：C

解析：宫颈举痛阳性，后穹窿触痛包块是宫腔积脓典型体征，多见于妇科手术后或流产后感染。异位妊娠常有停经史和腹痛。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛。卵巢巧克力囊肿表现为继发性痛经。

8.患者进行性痛经5年，月经量多，经期延长，查体子宫后倾固定，子宫后方可触及结节，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.子宫内膜息肉

答案：B

解析：子宫腺肌病典型表现为继发性进行性痛经和子宫增大后倾。子宫肌瘤多为质硬结节。卵巢子宫内膜异位囊肿多表现为痛经和不孕。子宫内膜息肉多表现为月经改变。

9.妊娠合并糖尿病，产前监测血糖，空腹血糖多次超过多少考虑妊娠期糖尿病（）

A.5.1mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.8.0mmol/L

答案：C

解析：妊娠期糖尿病诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2小时血糖≥10.0mmol/L。空腹血糖6.17.0mmol/L为空腹血糖受损，7.0mmol/L以上可诊断为糖尿病。

10.产后体温38.5℃，下腹压痛，恶露量多且有臭味，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.急性乳腺炎

C.软产道裂伤感染

D.尿路感染

答案：A

解析：产褥感染典型表现为发热、子宫压痛和恶露异常。急性乳腺炎多表现为乳房红肿热痛。软产道裂伤感染多表现为局部红肿和分泌物。尿路感染多表现为尿频尿急尿痛。

11.患者主诉外阴剧烈瘙痒，伴烧灼感，查体外阴皮肤红斑、脱屑、皲裂，最可能的诊断是（）

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.滴虫性阴道炎

C.营养不良性外阴炎

D.慢性外阴营养不良

答案：C

解析：营养不良性外阴炎（外阴白斑）典型表现为外阴剧烈瘙痒，皮肤干燥、脱屑、皲裂，甚至增厚、变白。外阴阴道假丝酵母菌病瘙痒剧烈，但常伴豆腐渣样白带。滴虫性阴道炎瘙痒伴泡沫状白带。慢性外阴营养不良表现为外阴萎缩、变薄。

12.25岁女性，平素月经规律，现停经45天，出现下腹隐痛，尿妊娠试验阳性，B超显示宫内孕囊，大小与孕周相符，未见胎心搏动，最