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2025年口腔科常见口腔疾病诊疗规范模拟考试试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙龈出血，检查发现牙龈红肿，附着龈宽度正常，最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.牙龈炎

C.营养不良性牙龈萎缩

D.牙结石

答案：B

解析：牙龈炎的主要症状是牙龈红肿、出血，探诊龈沟深度正常，附着龈宽度正常。牙周炎则表现为附着龈宽度减少，牙槽骨吸收。营养不良性牙龈萎缩通常伴有牙龈退缩，且一般无红肿。牙结石是牙龈炎的常见病因，但并非诊断。

2.患儿6岁，因上颌中切牙外伤冠折1/2就诊，首选的治疗方法是（）

A.树脂充填

B.全冠修复

C.体外修复后固定

D.根管治疗后修复

答案：C

解析：儿童牙齿外伤冠折1/2，如果牙髓活力正常，首选体外修复技术制作嵌体或全冠，然后进行固定。树脂充填适用于更小的缺损。全冠修复和根管治疗通常适用于更严重的牙体缺损或牙髓感染的情况。

3.患者长期使用漱口水，出现口腔黏膜干燥、烧灼感，最可能的并发症是（）

A.口腔溃疡

B.口腔菌群失调

C.化学性口炎

D.白塞病

答案：C

解析：长期使用漱口水可能导致口腔黏膜的化学性刺激，引起干燥、烧灼感等不适，这是典型的化学性口炎表现。口腔溃疡、口腔菌群失调和白塞病虽然也可能引起口腔不适，但与长期使用漱口水的直接关系不大。

4.患者因右下颌智齿冠周炎就诊，局部红肿明显，张口受限，伴发热，最关键的辅助检查是（）

A.X线片

B.B超检查

C.血常规

D.局部穿刺

答案：A

解析：智齿冠周炎的诊断主要依据临床检查，但X线片检查可以明确智齿的位置、萌出情况、牙根形态以及周围牙槽骨和牙根的关系，对于治疗方案的选择至关重要。B超检查不适用于牙科检查，血常规主要用于评估全身炎症情况，局部穿刺通常不作为常规检查。

5.患者主诉牙齿对冷热敏感2天，检查发现右上颌中切牙切1/3处有楔状缺损，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.牙本质过敏症

C.牙周炎

D.牙隐裂

答案：B

解析：牙本质过敏症的主要症状是对冷热刺激敏感，检查常发现牙体上有牙本质暴露的缺损，如楔状缺损。牙髓炎的疼痛通常更剧烈，且有自发性疼痛。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、松动等。牙隐裂通常表现为咬合痛。

6.患者因牙龈反复红肿出血就诊，检查发现龈沟深度正常，附着龈宽度正常，最可能的病因是（）

A.牙周炎

B.刷牙方法不当

C.激素水平变化

D.牙结石

答案：B

解析：刷牙方法不当是导致牙龈炎的常见原因，表现为牙龈红肿、出血，但龈沟深度和附着龈宽度正常。牙周炎通常伴有附着龈宽度减少。激素水平变化可能引起牙龈肿胀，但一般不表现为反复红肿出血。牙结石是牙龈炎的常见病因，但题干中排除了牙周炎的可能性。

7.患者主诉全口牙齿酸软无力半年，检查发现牙齿磨损明显，最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.楔状缺损

C.腐蚀性口炎

D.牙隐裂

答案：C

解析：腐蚀性口炎的主要症状是牙齿酸软无力，检查常发现牙齿磨损，这与患者的主诉和检查结果相符。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、松动。楔状缺损和牙隐裂虽然也可能导致牙齿敏感，但通常不会导致全口牙齿酸软无力。

8.患者因左上颌第一磨牙咬合面龋洞就诊，洞底探软，有穿髓孔，最合适的治疗方法是（）

A.充填治疗

B.树脂充填

C.根管治疗后修复

D.牙齿拔除

答案：C

解析：当龋洞深达牙髓，有穿髓孔时，表明牙髓已感染，需要先进行根管治疗，清除感染物质，然后进行修复。充填治疗和树脂充填适用于更浅的龋洞。牙齿拔除通常适用于无法治疗的严重牙体缺损或牙髓病。

9.患儿4岁，因右下颌乳磨牙早失就诊，邻牙有倾斜趋势，最合适的处理方法是（）

A.观察

B.垫高对颌牙

C.安装间隙保持器

D.缩小牙弓

答案：C

解析：乳牙早失后，邻牙有倾斜趋势，需要安装间隙保持器，以维持牙弓宽度，防止恒牙萌出位置异常。观察可能导致邻牙倾斜加剧。垫高对颌牙和缩小牙弓都不是针对乳牙早失的标准处理方法。

10.患者因右下颌第一前磨牙牙隐裂就诊，咬合痛明显，最有效的诊断方法是（）

A.冷热测试

B.探诊

C.切割测试

D.X线片

答案：C

解析：牙隐裂的诊断主要依靠咬合测试，切割测试是最有效的咬合测试方法，可以通过用探针在可疑部位施加压力，观察是否引起疼痛。冷热测试主要用于牙髓活力的检查。探诊和X线片虽然也有助于诊断，但不如咬合测试敏感。

11.患者主诉牙龈自动出血，检查发现牙龈颜色正常，无明显红肿，附着龈宽度正常，最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.慢性牙周炎

C.营养不良性牙龈萎缩

D.牙龈炎

答案：C

解析：营养不良性牙龈萎缩通常表现为牙龈退缩