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2025年产科常见产后并发症护理考核试题及解析

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一、选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。产后子宫需要通过强力收缩来减少出血，若宫缩不足，则会导致出血量增多。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生概率相对较低。

2.产后感染中最常见的类型是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.脓毒血症

D.盆腔淤血综合征

答案：A

解析：急性子宫内膜炎是产后感染中最常见的类型，通常由细菌上行感染引起，表现为子宫内膜充血、水肿、坏死和渗出。急性盆腔腹膜炎、脓毒血症和盆腔淤血综合征虽然也是产后感染的可能类型，但发生率相对较低。

3.产后尿潴留最常见的原因是（）

A.膀胱过度充盈

B.膀胱麻痹

C.尿道损伤

D.膀胱结石

答案：A

解析：产后尿潴留最常见的原因是膀胱过度充盈，由于分娩过程中膀胱受压，加上产后激素水平变化，膀胱肌肉功能暂时性减弱，导致排尿困难。膀胱麻痹、尿道损伤和膀胱结石虽然也可能导致尿潴留，但发生率较低。

4.产后抑郁症的主要表现不包括（）

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.体重显著增加

答案：D

解析：产后抑郁症的主要表现包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等。体重显著增加不是产后抑郁症的典型表现，甚至部分患者可能出现体重减轻或食欲下降。

5.产后发热的最常见原因是（）

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.乳胀

D.胎盘残留

答案：A

解析：产后发热的最常见原因是产褥感染，包括子宫内膜炎、子宫肌炎等，通常表现为产后314天内体温升高，伴有腹痛、恶露异常等症状。上呼吸道感染、乳胀和胎盘残留虽然也可能导致发热，但发生率相对较低。

6.产后出血的紧急处理措施不包括（）

A.立即按摩子宫

B.静脉快速输液

C.立即进行子宫切除术

D.使用宫缩剂

答案：C

解析：产后出血的紧急处理措施包括立即按摩子宫、静脉快速输液、使用宫缩剂等，目的是尽快止血和补充血容量。子宫切除术是极端情况下的最后手段，只有在其他措施无效、危及患者生命时才考虑，并非常规紧急处理措施。

7.产后便秘最常见的原因是（）

A.活动量减少

B.饮水不足

C.饮食结构不合理

D.以上都是

答案：D

解析：产后便秘最常见的原因包括活动量减少、饮水不足、饮食结构不合理（如缺乏纤维）等。这些因素导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而形成便秘。因此，以上都是产后便秘的常见原因。

8.产后乳腺炎的最常见类型是（）

A.急性乳腺炎

B.慢性乳腺炎

C.乳腺脓肿

D.乳腺囊肿

答案：A

解析：产后乳腺炎最常见的是急性乳腺炎，通常发生在产后34周，表现为乳房红肿、疼痛、发热，严重时可形成乳腺脓肿。慢性乳腺炎、乳腺脓肿和乳腺囊肿虽然也可能发生，但发生率相对较低，且临床表现与急性乳腺炎有所不同。

9.产后心力衰竭的主要诱因是（）

A.贫血

B.肺部感染

C.产后心脏负荷增加

D.甲状腺功能亢进

答案：C

解析：产后心力衰竭的主要诱因是产后心脏负荷增加，包括血容量增加、心率加快、心脏收缩力增强等，这些变化对心脏功能要求较高，若心脏基础功能较差，容易诱发心力衰竭。贫血、肺部感染和甲状腺功能亢进虽然也可能导致心力衰竭，但不是主要诱因。

10.产后静脉血栓栓塞的最常见部位是（）

A.下肢深静脉

B.肺动脉

C.下肢浅静脉

D.脑血管

答案：A

解析：产后静脉血栓栓塞最常见的是下肢深静脉血栓形成，由于产后血液处于高凝状态，加上卧床休息导致血流缓慢，容易形成血栓。肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成的严重并发症，但下肢深静脉血栓形成本身是最常见的。下肢浅静脉和脑血管虽然也可能发生血栓，但发生率相对较低。

11.产后出血患者，遵医嘱使用宫缩剂，其主要作用机制是（）

A.增加子宫血流量

B.强化子宫平滑肌收缩

C.促进子宫内膜修复

D.抑制排卵，防止再次怀孕

答案：B

解析：产后使用宫缩剂的主要目的是通过增强子宫平滑肌的收缩力，帮助子宫快速复旧，从而减少子宫出血。宫缩剂直接作用于子宫肌肉，使其产生强力收缩，压缩子宫内的血窦，达到止血效果。增加子宫血流量、促进子宫内膜修复、抑制排卵并非宫缩剂的主要作用机制。

12.产后感染患者，体温持续升高，伴寒战、子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产后尿路感染

B.产后乳腺炎

C.急性子宫内膜炎

D.急性盆腔腹膜炎

答案：D

解析：急性盆腔腹膜炎通常由感染向上